Fichas
Examen clinique tête et cou
Fichas del conjunto (29)
- 1Dans les cas rares, mais il faut qu'on y penses: À quoi devrait ton paniquer pour une douleur thoracique? (à éliminer)Une embolie pulmonaire
- 2Dans les cas rares, mais il faut qu'on y penses: À quoi devrait ton paniquer pour une douleur abdominale? (à éliminer)Une grossesse ectopique
- 3Dans les cas rares, mais il faut qu'on y penses: À quoi devrait ton paniquer pour une douleur lombaire chez un patient âgé? (à éliminer)Un anévrysme de l'aorte rupturé
- 4Nommez 3 causes de maladies d'apparition subite et rapidement évolutive?Cause vasculaire
Mécanique (fracture, compression)
Obstructive - 5Nommez 3 causes de maladies d'apparition insidieuse et d'évolution plus lente?Processus inflammatoire
Infectieux
Néoplasique - 6À quoi fait référence l'acronyme INVESTIMED?Infectieux Néoplasique
Vasculaire (cardiovasculaire)
Endocrinologie, métabolique
Systémique, immunologique, rhumathologique
Traumatique Intoxication
Médicamenteux Dégénératif, psychogène, congénital, autres - 7En quoi consiste la note médicale?Date, heure, RC, anamnèse (HMA, revue des syst. épisodes anttérieurs, interventions tentées, rx, allergies). Examen objectif (E/P): inclus résultats labos et investigations.
Diagnostic ou Impression: R/o si patho à exclure. Inclure ''probable'' ou ''possible'' et ''moins probasble'' aide à structurer nos DD. Plan + CAT: intestigation, tx pharmaco et non pharmaco. Communication avec pt. suivi. signature - 8Quelles sont les 5 éléments à évaluer dans les pupilles?Forme
Symétrie
Grandeur
Réaction directe
Réaction non consensuelle - 9Quelles sont les pathologies courantes de la rougeur oculaire?Conjonctivite (bactérienne, virale, allergique, chlamydia), blépharite, orgelet, ectropion, corps étranger, abrasion de la cornée, ulcère cornéen.
- 10Quels sont les 4-5 dx à éliminer lors de rougeur oculaire?Le glaucome
Une l.sion ou un ulcère cornéen
Une uvéite
Une cellulite orbitaire/périobitaire - 11Quel sont les drapeaux rouge pour les yeux? (5)Douleur
Photophobie
Diminution de l'acuité visuelle
Fièvre
Diminution des mouvements oculaire - 12Nommez les diagnostics différentiels les + communs associés avec : Oeil rougeConjonctivite
Abrasion de la cornée
Corps étranger
Glaucome angle fermé
Uvéite
Abcès
Kératite - 13Nommez les diagnostics différentiels les + communs associés avec : OtalgieOtites externe et internes
Corps étranger dans le CAE
Néoplasie maligne de la sphère ORL
Douleur référée (infection odontogénique et dysfonction de l'articulation temporo-mandibulaire) - 14Nommez les diagnostics différentiels les + communs associés avec : OdynophagiePharyngite (virale, bactérienne, strepA)
Rhinorrhée postérieure
Amygdalite
Laryngite
Abcès périamygdalien ou rétro pharyngé
RGO - 15Nommez les diagnostics différentiels les + communs associés avec : Écoulement oculaireConjonctivite bactérienne
Conjonctivite virale
Lésion ou infection cornéenne - 16Quels sont les critères pour le score de Centor?Fièvre >38 C.
Absence de toux.
ADNP cervicales antérieures sensibles.
Présence d'exsudats amygdaliens.
3 à 14 ans: +1
15 à 44 ans: 0
>45 ans: -1 - 17Pathologies courantes de douleur à la gorge?Pharyngite (virale, bactérienne, stept a)
Rhinorrhée postérieures
Amygdalite
Laryngite
Abcès périamygdalien ou rétropharyngé
RGO - 18Quelles sont les 2 pathologies à éliminer lors d'une douleur à la gorge?Abcès
Épiglotite - 19Quels sont les 3 drapeaux rouges pour la gorge?Dysphagie
Trismus
Déviation position de la luette - 20Quelles sont les 5 pathologies courantes pour la masse cervicale?ADNP
Adénite
Nodule vs Ca thyroïdien
Goitre
Sialolithiase - 21Quelles sont les 3 pathologies à éliminer lors de masse cervicale?Adénite
Cancer thyroïde
Cancer sphère ORL - 22Drapeaux rouges pour le cou (3)ADNP unique volumineuse avec fièvre
Nodule thyroïdien
Masse peu mobile non associée à une chaîne d'adénopathie - 23En quoi constitue le test de Weber?Placer le diapason activé de façon centrale au sommet du crâne (vertex) en demandant au patient dans quelle oreille le son est le mieux perçu. En l’absence de différence significative d’audition entre les deux oreilles, le son ne sera pas latéralisé d’un côté. En présence d’une surdité de conduction d’un côté, il se produira une latéralisation du son vers l’oreille affectée. En cas de surdité neurosensorielle, le son
sera latéralisé du côté de l’oreille saine. - 24En quoi consiste le test de Rinner?comparer la conduction aérienne
avec la conduction osseuse. Cette dernière est normalement 3x moindre que la 1ère. Commencez
par appuyer le diapason activé sur la mastoïde derrière l’oreille en demandant au patient s’il entend le son. En cas de surdité de conduction significative, la perception de la conduction osseuse sera ≥ que la conduction aérienne du côté atteint. En cas de surdité neurosensorielle, la conduction aérienne sera > que la conduction osseuse - 25En quoi consiste le test de Rinner?Comparer la conduction aérienne
avec la conduction osseuse. Cette dernière est normalement 3x moindre que la 1ère. Commencez
par appuyer le diapason activé sur la mastoïde derrière l’oreille en demandant au patient s’il entend le son. En cas de surdité de conduction significative, la perception de la conduction osseuse sera ≥ que la conduction aérienne du côté atteint. En cas de surdité neurosensorielle, la conduction aérienne sera > que la conduction osseuse - 26En quoi consiste le test de Weber?Placer le diapason activé de façon centrale au sommet du crâne (vertex) en demandant au patient dans quelle oreille le son est le mieux perçu. En l’absence de différence significative d’audition entre les deux oreilles, le son ne sera pas latéralisé d’un côté. En présence d’une surdité de conduction d’un côté, il se produira une latéralisation du son vers l’oreille affectée. En cas de surdité neurosensorielle, le son sera latéralisé du côté de l’oreille saine.
- 27En quoi consiste la manoeuvre de Dix-Hallpike?C'est la manoeuvre de provocation vestibulaire classique. Le patient assit, sa tête soutenue par l'inf, est amenée dans une séquence de mouvement dirigés. Garder yeux ouvert. En cas de vertiges positionnels, la sensation vertigineuse se déclenchée du côté de l'oreille atteinte. Un nystagmus apparaîtra.
- 28Quelle est la triade clinique qui doit toujours faire évoquer une épiglottite?Fièvre élevée
Odynophagie
Stridor inspiratoire - 29Quelle précaution doit-on prendre en cas d'épiglottite suspectée?L'exploration du pharynx doit se faire SANS abaisse langue (car risque d'asphyxie due à un laryngospasme et un oedème d'apparition très rapide de l'épiglotte).