Fichas
Otorrino - Oftalmo - Uro - Gine - Derma - Hemato
Fichas del conjunto (124)
- 1Sospecha diangóstica de un paciente con otálgia crónica + fumador + bebedor abundanteTumor faringolaríngeo
Realizar laringofibroscopia - 2Diagnóstico de sospecha en paciente con Metrorragia + celulas glandulares y atipia en biopsia endometrialAdenocarcinoma de endometrio
- 3Expresión clínica del Acné por medicamentosAparición brusca en erupción monomorfa de pápulas inflamatorias
- 4Tratamiento de inflamación cutánea post-sarnaCorticoides
- 5Interrupción voluntaria del embarazo hasta la semana:14
Ley orgánica del 02/2010 - 6TNM, clínica y tratamiento del carcinoma inflamatorio de la mama(T4d) edema inflamación e induración de piel en al menos tres cuartas partes de la mama
Contraindicada BGC
tratamiento: QT neoadyuvante + Mastectomía + Radioterapia - 7Sensibilidad y especificidad de la prueba de POSE(test de sensibilidad a Oxitocina en embarazadas)
MUY específica
POCO Sensible - 8Diagnóstico de eritema generalizado + islotes de piel respetadas (blancos) + hiperqueratosis palmoplantar + pápulas hiperqueratósicas en dedos- Pitriasis rubra pilaris
- 9Dos asociaciones del TIMOMA- Miastenia gravis
- Eritroblastopenia selectiva (GR bajos con Leucos y plaquetas normales) - 10Fármacos biológicos de elección en edema macular por DMAnti VEGF. De elección:
- Ranibizumab
- Afibercept - 11Patología y método de diagnóstico asociados a MetamorfopsiasRejilla de Amsler
(frecuentes en DMAE) - 12Complicación CloroquinaMaculopatía en Ojo de Buey (dosis dependiente)
- 13Causa 1º de oftalmia neonatal y tratamientoChlamydia trachomatis
(7-14 días de incubación)
TTo: tetraciclina tópica + eritromicina sistémica - 14Agente causante de fiebre adenofaringoconjuntivaADENOVIRUS 3-7
- 15Agente causante de queratoconjuntivitis epidémicaADENOVIRUS 8 y 19
- 16Agente causante de queratoconjuntivitis hemorrágica epidémicaPicornavirus
- 17Tratamiento empírico de las queratitis bacterianasCEFTAZIDIMA + VANCOMICINA
+ AINE ó Corticoides
+ Midriáticos (pilocarpina) - 18Tratamiento empírico de las queratitis VÍRICAS(VHS-1 en la mayoría de casos)
Aciclovir + midriáticos + ATB tópicos (para evitar sobreinfección)
CONTRAINDICADO CORTICOIDE!!! - 19Tratamiento y patogenia de las queratitis estromalesCorticoides + aciclovir
(patología autoinmune después de queratitis víricas de repetición) - 20Tratamiento y etiología de queratitis micóticasAnfotericina B + Natamicina (tópicos)
generalmente son infecciones por Aspergillus después de traumatismo vegetal (sauce boxeador) - 21Diagnóstico y tratamiento de paciente con Antecedente agua dulce + lentes de contacto + dolor ocular muy intenso (+ infiltración en anillo)Queratitis por ACANTHAMOEBA
(Tto: Clorhexidina + propamidina) - 22Tríada de Sabin (triple C) en recién nacidoInfección congénita por Toxoplasma:
- Calcificaciones SNC
- Coriorretinitis
- Convulsiones - 23Causa más importante de DIPLOPIA MONOOCULARSubluxación de Cristalino
- 24La causa más habitual de uveítis posterior en pacientes jóvenes inmunocompetentesToxoplasma
- 25Que es la pupila de Marcus-Gunn?Defecto pupilar aferente
(lesión en el nervio óptico o retina que impide el reflejo pupilar al estimular el lado afecto. Cuando estimulas el lado sano el reflejo contralateral está conservado) - 26localización de la lesión en el transtorno pupilar por disociación luz-convergenciaLesión en mesencéfalo posterosuperior (argyll-robertson en sífilis)
- 27localización de la lesión en midriasis paralíticaLesión del N. de Edinger Westphal, del tronco del III PC, o del ganglio ciliar
- 28Que és la Pupila de Addie? Paciente típico?Anisocoria + midriasis + ausencia reflejo fotomotor
Mujer joven sana con denervación postganglionar parasimpática idiopática - 29Clínica del Síndrome HornerMiosis + ptosis + enoftalmos
lesión de via eferente simpática - 30Tipo histológico del cáncer HORMONODEPENDIENTE de endometrioAdenocarcinoma de endometrio tipo 1: endometrioide
- 31Patologías asociadas a mutación en el gen de la filagrina- Ictiosis vulgar
- Predisposición a dermatitis atópica - 32Patolgías cutáneas en las que puede aparecer Petergia- Sweet
- Behçet
- pioderma gangrenoso
(lesión inespecífica tras un pinchazo) - 33Patolgías cutáneas en las que puede aparecer Nikolsky +- Pénfigo vulgar
- NET
- SSSS
- Impétigo ampolloso - 34Dermatosis fotosensibles (6)LES
Porfirias
Enf. Darier
Rosácea
Dermatomiositis
Pelagra
"Porfi Lupus dile a Darío y a Rosa que no se pongan al sol que en clase de Derma me han dicho que te Pelas." - 35Retinoide para el acnéisotretinoína
- 36Retinoide para la psoriasisacitretino
etretinato - 37Fármacos que causan fotosensibilidad (3)- Retinoides
- Tetraciclinas
- Antihistamínicos tópicos - 38que es el Eccema herpético / erupción variceliforme de KaposiDiseminación de la lesión herpética sobre una afectación cutánea de base
(suele ser dermatitis atópica) - 39patogenia y clínica del eritema exudativo multiformeReacción de hipersensibilidad (IV) autolimitada por una infección previa de VHS
- Lesiones en diana / escarapela
- En zona distal de extremidades
- Afectación mucosas (oral-genital)
- 40Indicaciones y vía de administración de tratamiento de VHS con Aciclovir- Primoinfección
- Recidivas graves o frecuentes
- Complicaciones (eritema multiforme - eccema herpético)
ORAL (tópico no ha demostrado ser útil) - 41Tratamiento de VVZ grave en pacientes con Insuficiencia RenalBrivudina
(el Aciclovir es nefrotóxico) - 42Cuadros cutáneos por Pseudomonas (4)- Sde. Uñas verdes
- infección umbilical RN
- foliculitis de los baños
- Ectima gangrenoso - 43Etiología y clínica del Ectima GangrenosoInfección cutánea por Pseudomonas en pacientes Inmunodeprimidos.
Úlceras necróticas
- 44Agente causante del síndrome de piel escaldada estafilococcica y tratamientoS. Aureus Fago 71, productor de toxina epidermolítica
tto: Cloxaciclina - 45Agente causante del síndrome del shock tóxico estafilococcico y tratamientoS. Aureus productor de exotoxina C (TSST-1) o enterotoxina F
Tto: sintomático para el shock + ATB - 46Tratamiento de las dos formas de LepraTuberculosa/paucibacilar: Sulfona + Rifampicina (6 meses)
Lepromatosa/multibacilar: Sulfona + Rifampicina + CLOFAZIMINA (2 años) - 47Tratamiento y patogenia de la sarna NODULARcorticoides
(reacción autoinmune a los cuerpos de los parásitos muertos) - 48Causa más frecuente de ALOPECIA CICATRICIALALOPECIA FRONTAL FIBROSANTE
- 49REACCIÓN ADVERSA BLEOMICINAERITEMA FLAGELADO
- 50Asociaciones de Artropatía psoriásica y datos analíticosOnicopatía + HLA-B27
aparece en 10-20% de los pacientes con psoriasis
FR negativo - 51Alteraciones Histopatológicas de la psoriasisAcantosis - Hiperqueratosis - Paraqueratosis - Hipogranulosis
+ Infiltrado linfocitario en Dermis
+ aumento de los PMN - 52Entidades en las que está indicada la DAPSONA (sulfona) (3)- Lepra (+ rifampicina +/- clofazimina)
- Dermatitis Herpetiforme (Enf Duhring-Brocq) + DIETA SIN GLUTEN
- Dermatosis con IgA lineal - 53Patogenia, clínica y tratamiento de la epidermolisis ampollosa adquirida- Patogenia: IgG anti Colageno VII de la membrana basal
- Clínica: hiperfragilidad cutánea en zonas de roce
- TTo: corticoides - ciclosporina - 54Inhibidores BRAF en el melanoma (2) Inhibidores MEK en el melanoma (2) Inhibidores CTLA-4 en melanoma (1) Inhibidores PD1/PDL en melanoma (2)I-BRAF: VemuRAFenib / daBRAFenib
I-MEK: traMETINIB / cobiMETINIB
I-CTLA4: ipilimumab
I-PD1/PDL1: nivolumab / pembrolizumab - 55Qué es y a que se asocia el Signo de Laser-TrelatErupción inflamatoria de múltiples queratosis seborreicas MARCADOR DE NEOPLASIA VISCERAL
(TUMORES GÁSTRICOS) - 56Tumor cutáneo con marcador GLUT-1 positivoHemangioma INFANTIL
(en el congénito es NEGATIVO) - 57Clínica del Síndrome de MafuciMalformaciones venosas
+
Encondromas múltiples - 58% de queratosis actínicas que progresan a CARCINOMA EPIDERMOIDE INVASIVA5%
- 59TRATAMIENTO QUERATOSIS ACTÍNICA- 5-FLUORACILO tópico
- Imiquimod tópico
- ingenol mebutato
- crioterapia - Cx - 60Lesiones "premicosis" en la micosis fungoide- Mucinosis folicular
- Parapsoriasis en grandes placas
- Papulosis y granulomatosis linfomatoides - 61Histología diagnóstica de Mucosis fungoideMicroabscesos de Pautrier (formados por Linfocitos T)
- 62Qué es y a que se asoccia el Síndrome BazexDermatosis paraneoplásica con hiperqueratosis palmoplantar (acras)
En relación con K epidermoide de tracto aerodigestivo superior - 63Patogenia y Histología de la Úlcera de MajorlinTransformación maligna de úlceras de larga evolución, tractos sinusoidales y cicatrices de quemaduras
(Carcinoma espinocelular)
- 64Etiologías de dermatitis flagelada- Bleomicina
- Ingesta de Shiitake - 65Indicación y mecanismo de VisodesmogibCarcinoma basocelular localmente invasor o metastásico
(inhibidor de la vía Hedgehog) - 66Enfermedades sistémicas asociadas a ERITEMA NUDOSO- SARCOIDOSIS (Sde Löfgren)
- Behçet
- EII (Crohn)
- Tumores sanguíneos - 67Patogenia y clínica del Sde LöfgrenForma de SARCOIDOSIS AGUDA con:
- Eritema nudoso
-Linfadenopatías hiliares bilaterales
- Fiebre
LOw fever
G(r)anglios
EN (eritema nudoso - 68Patogenia y clínica del Eritema indurado de BazinVasculitis nodular por IC asociado a infección por TBC:
- Paniculitis NO DOLOROSA
- Cara POSTERIOR de las piernas
- Ulceraciones CON CICATRIZ
- Brotes recurrentes en mujeres 30-50a - 69Que es y a que se asocia el Signo de HertogeAlopecia en la cola de las cejas por HIPOTIROIDISMO
- 70Que son las Uñas de Plummer y a qué patología se asocian?Uñas cóncavas y con onicólisis distal
Asociadas a HIPERTIROIDISMO - 71Tratamiento médico de la Hiperplasia Endometrial- Progestágenos: medroxiprogesterona / acetato de noretisterona / DIU-LNG / linesterol
- 72Factores protectores para la aparición de MIOMAS- Tabaco
- Gestaciones múltiples (solo aquellas que alcanzan la viabilidad fetal)
- Maternidad temprana - 73Sospecha clínica ante dolor abdominopelvico agudo en paciente embarazada con feto sanoDegeneración roja de mioma previo
Torsión de mioma - 74Complicaciones en la gestación por MIOMA- CIR
- Presentación de nalgas
- DPPNI (desprendimiento placenta normoinserta)
- APP
- RPM
- parto prematuro
- parto prolongado - 75Tumores que aumentan de tamaño durante el embarazo- Mioma (hasta un 20-30%)
- 76Qué es el sindrome de Meigs? Pseudosíndrome de Meigs?Ascitis acompañada de derrame pleural causada por TUMORES OVÁRICOS BENIGNOS
Pseudo: misma clínica causada por otros tumores benignos NO ováricos (MIOMA) - 77Vascularización Ecográfica del MIOMA y de ADENOMIOSISMIOMA: perimiomatosi
ADENOMIOSIS: vascularización interna dispersa - 78Tratamiento médico de los miomas- AINE (dismenorrea)
- Ac. tranexámico (sangrado)
- ACO combinados o solo progestágenos
- Acetato de ulipristal (AUP)
- DIU-LNG (sangrado)
- Agonistas GnRH (muchos efectos secundarios, de 2a línea) - 79Efectos adversos, mecanismo de acción e indicaciones del Acetato de ulipristalEA: Hepatotóxico (monitorizar enzimas)
Indic: MIOMAS UTERINOS SINTOMÁTICOS
Mec: Moduladores selectivos de los receptores de progesterona - 80Tratamiento preoperatorio de MIOMA con sangrado abundante- Acetato de ulipristal (AUP) máximo 3 meses
- 81Patología genética que debes considerar en un diagnóstico de carcinoma de endometrio en mujer de MENOS de 50 añosSíndrome de Lynch
- 82Grado de diferenciación de los carcinomas de endometrio tipo II (seroso - papilar)SIEMPRE G3 (alto grado)
- 83Pacientes con indicación para cribado de cáncer de endometrio por biopsia1. Pacientes en tto con TAMOXIFENO o ESTROGENOPROGESTÁGENOS + sangrado genital anómalo
2. Pacientes con SÍNDROME DE LYNCH (Cribado anual a partir de los 35 años) - 84Tipo de herencia y tumores asociados al síndrome de LynchAutosómica dominante
Tumores: 1º Colorrectal
Otros: Ovario - cerebro - piel - endometrio - TUS - hepatobiliar - intestino delgado - estómago - 85Grosor endometrial por ECO TV a partir del cual está indicada la biopsia de endometrio3 mm ø
- 86Estadíos de carcinoma de endometrio en los que está indicada la histerectomía totalIII (invasión de anexos - vagina - adenopatías)
IV (M1 - mucosa rectal o vesical)
en estadíos I y II solo está indicada la resección con márgenes libres - 87Fármacos para quimioterapia en carcinoma epidermoideCARBOPLATINO + PACLITAXEL
- 88Subtipo histológico de cáncer de ovario por malignización de endometriosis1º CARCINOMA DE CELULAS CLARAS
2º endometrioide - 89Diametro de lesión ovárica observada por ECO a partir de la cual hay que sospechar malignidad> 10 cm Ø
- 90- Tumores de ovario más frecuentes? - La mayoría de los tumores de ovario Mucinosos (epiteliales) son UNILATERALES, V/F?- Los tumores de ovario más frecuentes son los EPITELIALES SEROSOS.
La mayoría son BILATERALES y con cuerpos de PSAMOMA
- (V) Los tumores Mucinosos son UNILATERALES UN 95%. Estos ocupan el 2º lugar en frecuencia de tumores de ovario - 91CARIOTIPO de todos los TERATOMAS OVARICOS benignos46, XX
- 92Que ampliación quirúrgica se debe hacer ante la confirmación de un TUMOR MUCINOSO DE OVARIO intraoperatorio por lavado peritoneal o histología?APENDICECTOMÍA
- 93Factores relacionados con la supervivencia del tumor OVÁRICO (2)1º tamaño del tumor residual postquirúrgico
2º quimiosensibilidad al platino - 94Fármacos quimioterápicos para el cáncer de ovarioPlatino - Paclitaxel
- 95Tipo histológico del cancer de ovario asociado a BCRA 1/2Seroso o epidermoide DE ALTO GRADO
- 96Los tumores de Ovario BRCA + tienen mejor respuesta a quimioterápicos? V/FVerdadero
tienen un mejor perfil de respuesta a la combinación de CARBOPLATINO + PLACITAXEL
Además tienen tto específico con INHIBIDORES PARP - 97Localización más frecuente de endometriosisOVARIO
- 98Tumor ovárico que produce HORMONAS TIROIDEASESTRUMA OVÁRICO
- 99Criterios ecograficos de la IOTA para tumores malignos de ovario (5)- tumor sólido de contornos irregulares
- vasc. periferica o central abundante
- Tumor multilocular > 10 cm ø
- > 4 papilas
- Ascitis - 100Tumor ovárico maligno más frecuente en menores de 30 añosDISGERMINOMA
- 101% de cancer de cuello uterino causados por VPH-16 y 18?70%
- 102% de infecciones de VPH que persisten % de infecciones persistentes de VPH que evolucionan a neoplasia- 10%
- 1% (del 10% anterior) - 103Organismo saprofito de la flora bacteriana vaginal que tiene resistencia al METRONIDAZOL y es causante de Vaginosis Bacteriana RecurrenteAtopobium Vaginae
- 104Tratamiento empírico AMBULATORIO de la enfermedad pélvica inflamatoria1: Ceftriaxona 1 dosis IM + Doxiciclina oral 14 días
2: Oxifloxacino / Moxifloxacino oral 14 días
+/- metronidazol (si absceso o infección grave) - 105Tratamiento empírico HOSPITALARIO de la enfermedad pélvica inflamatoria1- Cefoxitina (2g IV) + Doxiciclina 100mg/12h hasta 48 después de mejoría clínica. Seguido de Doxiciclina Oral hasta 14 días (Chlamydia + Gonococo)
2- (SOSPECHA DE ABSCESO - anaerobios)
Clindamicina IV 900mg/8h + Gentamicina (aumenta la dosis si absceso) hasta 48 después de mejoría clínica. Seguido de Clindamicina oral 450mg/6h hasta los 14 días - 106tumor asociado a la administración de dietilestilbestrol en gestantes con fetos femeninosadenocarcinoma de CÉLULAS CLARAS de cérvix
- 107Etiología de la colpitis en fresaTrychomona vaginalis
- 1081º y 2º etiologías de enfermedad inflamatoria pelvica1º Chlamydia trachomatis
2º gonococo - 109Patología ginecológica y etiología en la que encontramos las clue cellsVulvovaginitis (vaginosis bacteriana) por Gardnerella vaginalis
- 110Punto de corte de longitud cervical para amenaza de parto pretermino> 32 semanas: 15 mm
< 32 semanas: 25 mm - 111Definición de preeclampsiaGestante de > 20 semanas con:
HTA (PAS > 140 // PAD > 90
Proteinuria > 0,3 gr/24h - 112Marcadores bioquímicos de Amenaza de Parto Pretermine (3)- Fibronectina (tomar la muestra antes de la exploración vaginal)
- PAMG-1
- phlGFBP-1 - 113Pauta de tratamiento de Corticoides en prematuros < 34 semanas- Betametasona: 12mg/24h x 2 dosis
- Dexametasona: 6mg/12h x 4 dosis - 114Tratamiento para intoxicación por sulfato de magnesioGluconato cálcico
- 115Antibiótico contraindicado en APP de menos de 34 semanasAmoxicilina clavulánico
Asociado a un mayo riesgo de ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE (debido al clavulánico) - 116Definición de parto pretermino inminenteParto en fase activa (contracciones) y una DILATACIÓN DEL CERVIX > 4 cm
- 117Criterios diagnósticos de Corioamnionitis Clínica Tratamiento / protocolo de actuación- Fiebre materna > 37,8º + 2 de los siguientes:
- Irritabilidad
- leucorrea maloliente
- taquicardia materna > 100
taquicardia fetal > 160
leucocitosis > 15.000
tratamiento: FINALIZACIÓN DE LA GESTACIÓN (vía vaginal válida) + ATB amplio espectro (que cubra ureaplasma) + antitérmicos - 118Tratamiento de bacteriuria en embarazadas:1º opción: AMOXI-CLAV, cefuroxima, o cefixima
2º opción (alérgicos): Fosfomicina - 119Diagnóstico de bacteriuria asintomática y cistitis en embarazoBacteriuria: 100.000 UFC de un germen
Cistitis: CLÍNICA + 1.000 UFC de un germen + Leucocituria (>10 leucos/cámara) - 120Anemia hemolítica crónica + colelitiasis + esplenomegaliaEsferocitosis hereditaria
- 121Tratamiento Biológico para la Mielofibrosis y mecanismo de acciónRULOXITINIB
Inhibidor de la JAK-1 / JAK-2 - 122Clínica característica de la TROMBOCITEMIA ESENCIAL1º: ASÍNTOMÁTICOS (> 50%)
2º: ERITROMELALGIA
OTROS: esplenomegalia, ocasionalmente LA, 10% Mielofibrosis - 123Procesos Leucémicos de linfocitos B CD5 +- Leucemia linfática crónica
- Linfoma de células del manto - 124Pronormoblastos en medula óseaParvovirus B19