Fichas
Pruebas tiroideas
Fichas del conjunto (13)
- 1La hormona estimulante de la tiroides (TSH) es producida por los tirótrofos de la hipófisis anterior.La secresión de TSH es inhibida por la triyodotironina (T3) y la tetrayodotironina (T4).
La TSH es estimulada por la hormona liberadora de tirotropina (TRH) - 2La tiroides es el sitio de producción de la tiroxina (T4). La T3 es producida un 15% en la tiroides y un 85% es producida a partir de la T4 por la 5´monodeidinación en hígado y riñón.Las hormonas tiroideas circulan en el torrente sanguíneo unidas a la globulina ligadora de tiroxina (TBG), transterina y albúmina. Solo el 0,5% de T3 y T4 se encuentran libres.
Solo la tiroxina libre realiza su labor fisiológica. - 3Grupos de riesgo de patologías tiroideas-Recién nacidos
-Mujeres en periodo posparto
-Pacientes con enfermedades autoinmunes
-Antecedentes familiares de enfermedades tiroideas - 4Pruebas de función tiroideaLa medición de TSH es la principal prueba que indica si los niveles de T3 y T4 se encuentran elevados o disminuidos debido al mecanismo de retroalimentación positiva.
- 5enfermedad primaria y secundariaHipo o Hipertiroidismo primario: Se produce por la alteración de la producción de T3 y T4 en la tiroides.
Hipo o Hipertiroidismo secundario: Se debe a la alteración de la producción de TSH o TRH en la hipófisis y el hipotálamo. - 6La concentración de hormonas tiroideas libres son independientes de las concentraciones de TBG, transtiretina y albúmina. Por lo que la medición de T3 y T4 libre es más confiable que la T3 y T4 totales.T4 Total: 4 - 12 ug/dl
T4 L: 0.7 - 2.0 ng/dl
T3 total: 75 -175 ng/dl
T3 L: 0.2 - 6.5 ng/dl
TSH: 0.5 - 5 mU/L - 7—Hipertiroidismo primario: T4 L elevada, TSH menor a 0.1 mUI/L
Hipotiroidismo primario: T4 L disminuida y TSH elevada - 8T4 L en el límite superior normal TSH surimida Manifestaciones clínicas leves o ausentes-Graves eutiroideo
-adenomas de hormona tiroidea
-bocio multinodular
-ingesta excesiva de hormona tiroidea - 9causas que suprimen a TSH: -elevación de hCG -hiperemesis gravídica severa -mola hidatiforme -coriocarcinoma -dopamina -glucocorticoidescausas de alteración de TBG:
-Incremento: anticonceptivos hormonales, terapia hormonal, embarazo.
-decremento: cirrosis, síndrome nefrótico, desnutrición. - 10Utilidad de T3No confiable para diagnósticar tiroidopatías dado a que se ve afectada por la concentración de TBG.
Se usa cuando hay TSH disminuida y T4 L normal. - 11Hipotiroidismo central: -TSH normal o disminuida -T4 T y T4 L disminuidascausas:
-tumores
-cirugía
-traumatismos
-enfermedades infiltrativas - 12Causas de hipertiroxinemiaaumento de la unión de T4 a TBG:
-tiroxicosis
-embarazo
-Exceso de estrógenos endo o exógenos
-Hepatitis aguda o crónica
-HIV
-exceso hereditario de TBG
Otras causas:
-carcinoma de células de islotes pancreáticos
-Enfermedades generales y psiquiátricas - 13Causas de hipotiroxinemia-Deficiencia hereditaria de TBG
-Exceso de esteroides anabólicos y andrógenos
-Asparaginasa
-Colestipol
-niacina
-Salicilatos
-Furosemida
Información
- Descripción
- Pruebas hormonales de laboratorio para comprender el funcionamiento fisiológico y patológico de la tiroides.
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- celtic_griffon
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