Fichas
Malformações do Aparelho Digestivo I
Fichas del conjunto (21)
- 1—ATRESIA DE ESÔFAGO.
(Malformação congênita com oclusão da luz no 1/3 proximal, associada ou não à comunicação com a traqueia). - 2- Alteração no desenvolvimento embrionário na 4ª semana fetal. - Interrupção do crescimento ectodérmico na formação da traqueia e esôfago. - Multifatorial e com envolvimento de múltiplos genes.ATRESIA DE ESÔFAGO.
(Malformações associadas em até 70% dos casos: VACTER, CIA, CIV, PCA, além de gastro, genitourinária, neurológica e cromossômicas) - 3—ATRESIA DE ESÔFAGO.
(Secreção salivar aerada, além de tosse, cianose e dispneia.
Broncopneumonia de aspiração e não visualização do estômago na ecografia pré-natal podem indicar o diagnóstico)
- 4—Broncopneumonia de aspiração na ATRESIA DE ESÔFAGO.
- 5—Impossibilidade de passar sonda 8 ou 10 na ATRESIA DE ESÔFAGO.
- 6ATRESIA DE ESÔFAGODiagnóstico:
-Rx simples de tórax e abdome visualiza coto esofágico, ar no delgado se fistula distal, e malformações vertebrais.
- Rx contrastado com 0,5mL de Bário.
- Ecografia
- Endoscopia - 7—Rx simples de tórax e abdomen na
ATRESIA DE ESÔFAGO.
(Não é o caso, mas maioria dos casos se apresenta com fistula DISTAL)
- 8ATRESIA DE ESÔFAGO.O tratamento passa por:
- Confirmação diagnóstica
- Classificação do tipo de anomalia
- Avaliação do estado pulmonar
- Identificação das anomalias associadas. - 9TTO ATRESIA DE ESÔFAGO: - Toracotomia póstero-lateral D no 4º EIC ou posterior no trigono auscultatório (Aceso de Marchese) - ou Técnica de Foker, de tração mecânica antes da anastomose.Gastrostomia para descompressão gástrica, diminuição do RGE, preparo pré-op e alimentação precoce.
COMPLICAÇÕES: Fístula, RGE e estenose, deiscência e nova fístula. - 10TTO ATRESIA DE ESOFAGO- Tubo gástrico (resseca uma manga da curvatura maior do estomago e constrói um tubo)
- Interposição de cólon
- Levantamento gástrico (leva o estomago até lá em cima no coto) - 11—ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO.
(Vomitos alimentares ou claros, em jato, e fome. Perda de pesa, desnutrição e desidratação. Hipo cloremia, calemia e natremia. Alcalose metabólica.)
- 12—ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO.
(Distensão do andar superior do abdome. Peristaltismo visível QSE->QSD. Abd flácido com palpaçao de "tumor" pilórico no QSD.)
- 13—ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO.
(Distensão do andar superior - estomago dilatado. Diagnóstico se dá pela anamnese, exame físico, gaso arterial, hemograma, eletrólitos, RX simples ou REED e Eco abdominal)
- 14—Bolha única, com pouco ar abaixo do que seria o piloro: ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO.
- 15—Bosta de imagem de um REED: se a eco não confirmar, o REED mostra alongamento do canal pilórico e pouca passagem de contraste.
ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO.
- 16—ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO.
(TTO: piloromiotomia. Complicações principalmente na técnica VLP, com perfurações não diagnosticadas no trans-op e miotomia incompleta)
- 17Diagnóstico pré-natal das malformações do intestino delgadoEcografia pré-natal com dupla bolha e polidrâmnio.
- 18—Diagnóstico radiológico pós-natal com a dupla bolha (estomago e duodeno dilatados). Além disso, o enema opaco pode mostrar um microcólon por desuso na vida fetal e defeitos de rotação e fixação intestinal.
- 19—Dupla bolha na ecografia pré-natal.
- 20—Malformação do Intestino Delgado - Obstrução Intestinal - Membrana Duodenal
- 21Conduta nas malformações duodenais- Correção primária da anormalidade
- Ressecção da membrana
- Duodeno-duodenostomia
- Correção de mal-rotação
Información
- Descripción
- Atresia de esôfago, Estenose Hipertrófica do Piloro e Malformações/Atresia do intestino Delgado.
- Creado por
- Rodolfo Monteiro
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