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Rehabilitación neuropsicológica en un caso de afasia dinámica en una paciente zurda
Contenido del diagrama
Rehabilitación neuropsicológica en un caso de afasia dinámica en una paciente zurda
zurda
En México la rehabilitación de la persona con daño cerebral sólo se realiza a nivel farmacológico y a nivel de terapia física, sin considerar la importancia de una rehabilitación neuropsicológica especializada.
Procedimiento
En la evaluación se observaron notorias mejorías en las habilidades visuoespaciales y aspectos dinámicos del lenguaje expresivo tanto verbal como escrito.
Fue creado a partir de las necesidades de la paciente para superar las dificultades dinámicas del lenguaje expresivo tanto verbal como escrito, así como de las alteraciones visuoespaciales a nivel perceptivo.
Caso clínico
Durante la evaluación neuropsicológica previa y posterior a la aplicación del programa de rehabilitación se utilizaron las siguientes pruebas: Evaluación Neuropsicológica Breve para Adultos, Protocolo “Diagnóstico Clínico Neuropsicológico de la Afasia Puebla- Sevilla”, el Protocolo de Evaluación de las Funciones Visuales y Espaciales.
Además, se evaluó la actividad intelectual a través de una selección de tareas específicas del Protocolo de Evaluación de la Actividad Intelectual tales como lectura, análisis, elaboración de plan y título para textos narrativos y descriptivos, así como análisis de cuadros artísticos.
El objetivo de este artículo es presentar los efectos de un programa de rehabilitación neuropsicológica aplicado en una paciente zurda con síndrome de afasia dinámica, quien, además de alteraciones típicas del cuadro presentaba graves alteraciones a nivel de la síntesis espacial.
Mostraron la conservación del mecanismo que garantiza la adecuada discriminación de los fonemas del idioma.
Paciente de 21 años, zurda, estudiante del 1° semestre de Fisiatría. El 12 de diciembre del 2010 la paciente sufrió un traumatismo craneoencefálico severo en región cortical anterior, provocado por el efecto de aceleración- desaceleración en accidente automovilístico.
Resultados de la evaluación final
Los pacientes con afasia dinámica no tienen iniciativa propia para desplegar el acto verbal comunicativo, pero son capaces de responder brevemente a preguntas dirigidas hacia ellos. Los aspectos articulatorios y el análisis fonológico del lenguaje se encuentran conservados.
Presenta ausencia total de lenguaje
espontáneo, dificultad para producir oraciones gramaticales, aplanamiento en su expresión facial, paresia de los miembros superior e inferior izquierdos, dificultades para conservar el equilibrio estando de pie. No hay marcha por lo que se presenta en silla de ruedas, usa pañal porque se rehúsa a ir al baño.
La sensibilidad táctil fina, así como la precisión de posturas y poses estaba conservada.
Programa de Rehabilitación Neuropsicológica
La afasia dinámica representa un cuadro clínico provocado por lesión cerebral en adultos. Se caracteriza por ausencia de
iniciativa verbal comunicativa ante conservación de los demás aspectos del lenguaje.
Durante la evaluación, la paciente, se mostró apática e inexpresiva, siempre que se le pedía que realizara alguna
tarea, se negaba completamente y sólo después de insistirle durante un tiempo accedía a la realización de la misma.
Resultados de la evaluación neuropsicológica inicial