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PORTAFOLIO DE EVIDENCIAS

GRUPOS SANGUINEO

Técnicas inmunoquímicas de

aglutinación

Prueba de Coombs

Respuesta inmune

humoral

La posibilidad de trasfundir sangre de un individuo a otro quizás filé seriamente discutida por primera vez en la primera mitad del siglo XVII

Se cree también que algunos grupos sanguíneos son proteínas puras pero es posible que dichas sustancias solo sean las portadoras de los determinantes antigénicos y que siempre necesiten de lípidos o carbohidratos para efectuar como antígenos completos.

Aglutinación de eritrocitos es el fenómeno in vitro más comúnmente utilizado en serología de Banco de Sangre.

Interacción Ag Ac, en la que el

antígeno se encuentra en

forma particulada y el

complejo Ag Ac se observa

como un agregado

Aglutinación activa

(

El antígeno forma parte de la célula

Al unirse con el anticuerpo forma una reacción de

aglutinación vivible a simple vista

Aglutinación pasiva

(

El antígeno soluble se ha unido o

absorbido a partículas inertes

como látex, bentonita o

eritrocitos.

Al unirse con el anticuerpo forma

un aglutinado visible a simple

vista

Prueba de Coombs

•

Prueba de antiglobulina humana

•

Se inmuniza a un animal (conejo, cuyo), con globulinas

humanas purificadas, para obtener anticuerpos específicos

contra IgG y contra complemento

Utilidad clínica de la prueba de Coombs directa

Enfermedades

•Anemia hemolítica

autoinmune

•Reacción de transfusión

•Eritroblastosis fetal

•Leucemia linfocítica crónica

•Lupus eritematoso sistémico

•Mononucleosis

•infecciones con micoplasma

•Sífilis

Intoxicación por drogas

•Cefalosporinas

•Levodopa

•Dapsona

•Nitrofurantoina

•Anti inflamatorios no

esteroideos

•Quinidina

Aglutinación de eritrocitos, visible in vitro, en el que se forman puentes o uniones entre eritrocitos sensibilizados. Si los anticuerpos son IgM la aglutinación ocurre inmediatamente después de la sensibilización.

Landsteiner en 1900 descubrió que los glóbulos rojos pueden clasificarse en A, B y O, de acuerdo a la presencia o ausencia de antígenos reactivos en la superficie de los glóbulos rojos.

1) Sensibilización: en la cual el anticuerpo se adhiere físicamente al antígeno específico de la superficie de los glóbulos rojos (con o sin fijación de complemento) y no es visible.

Los antígenos correspondientes se encuentran aparentemente adheridos a la membrana de los glóbulos rojos. La especificidad antigénica es conferida por el azúcar, terminal; Ej. azúcar teilgalactosamina proporciona la especificidad antigénica A y el azúcar galactosa determina la actividad B.

Rh positivo indica la presencia de Rho (D) en el fenotipo. Rh negativo indica ausencia de Rho (D) en el fenotipo.

DONANTE UNIVERSAL

No existe. Hay que recordar que la sangre O tiene anti A y Anti B que destruyen las células A o B sobre todo si se dan en suficiente cantidad. Aun las células empacadas todavía tienen un 30o/o del plasma original. El uso de sangre O para otros grupos (A y B, AB) debe restringirse a emergencias.

RECEPTOR UNIVERSAL

Tampoco existe, debe recordarse que los receptores AB que no tienen Anti A o Anti B pueden recibir sangre de donantes de otros grupos siempre y cuando el anticuerpo en el donante no sea de título elevado. En estos casos lo menos indicado es Q.

Prevención de

eritroblastocis fetal o

EHRN

•Madre no sensibilizada

•Ig anti D

•Inyección a las 28 y a las 34 semanas de gestación

•Madre sensibilizada

•Verificar Rh del bebé

•Ultrasonido del feto

•Monitoreo de la cantidad de anticuerpos anti D que hay en el suero de la madre

•Transfusión sanguínea al feto en caso de detectar anemia hemolítica

•Transfusión sanguínea en el recién nacido

Anemia hemolítica autoinmune

•Es la disminución de los glóbulos rojos debido a su destrucción ocasionada

por anticuerpos que el propio organismo genera

Es un tipo de inmunidad

adaptativa, mediada por

moléculas de anticuerpos y

del sistema del

complemento

Tiene la función de

bloquear las infecciones y

eliminar los

microorganismos

extracelulares

Inmunoglobulinas (

Ig

Glicoproteínas (90% polipéptidos, 10% carbohidratos)

Tienen la capacidad de combinarse específicamente con un antígeno o un inmunógeno.

Reciben también el nombre de: anticuerpos, gammaglobulinas (debido a su migración

electroforética), antitoxinas, aglutininas o precipitinas (términos alusivos a su

Maestra

¾ IgM e IgG se detectan principalmente en el plasma sanguíneo y en el líquido intersticial ¾

Las IgA aparecen fundamentalmente en secreciones (saliva, lágrimas, secreción intestinal, etc.), recubriendo mucosas expuestas al ataque de agentes patógenos externos. ¾

La IgD es una inmunoglobulina asociada a la membrana de los linfocitos B. Su función primaria de las es la de servir como detectores de antígenos para las células B. Se detecta marginalmente en el plasma. ¾

Las IgE son anticuerpos que, si bien inicialmente se liberan al plasma por las células plasmáticas, son integrados en la membrana de otras células (mastocitos), participando en las reacciones de hipersensibilidad.