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Planificación Sanitaria (PS)

La Planificación sanitaria:

"Conjunto de métodos racionales de trabajo, aplicables a cualquier campo de trabajo, entre ellos, el sanitario"

Debe considerar:

Diseño de un futuro deseado y vías efectivas para lograrlo

Orientado a la toma de decisiones, para priorizar los problemas y elegir entre las posibles actuaciones

Ligada a la acción para conseguir los cambios pretendidos

Debe ser un proceso continuo, dinámico, evaluable y siempre adaptable.

Proceso formalizado basado en el análisis, para producir un resultado

Ligada a la eficiencia asignativa para obtener los máximos beneficios posibles

Ligada a la eficiencia roductiva, buscar el mayor rendimiento posible con los recursos disponibles, mediante la reducción del costo de los procesos

Instrumento esencial en la Atención Primaria (AP) para mejorar la calidad de la atención a través de:

Competencia: protocolos y guías clínicas

Efectividad: resultado último es "salud" para la población

Eficiencia: mejor relación posible entre costos y resultados

Accesibilidad y satisfacción usuaria: importante, no muchas veces somos concientes.

LA PS en AP debe ser:

Pertinente: centrada en los problemas que pueden ser solucionados con los recursos habitualmente disponibles

Pragmática: integrarse en el contexto sociocultural concreto y perseguir lo realizable. Recogida exhaustiva de datos para constuir un Diagnóstico de salud completo

Participativa y multidisciplinaria: permite aportes enriquecedores de otros puntos de vista. Permite la motivación y participación de otros profesionales.

Realista: actividades planificadas deben coexistir con la asistencia, sin suponer un menoscabo ni problemas en el funcionamiento del equipo.

Tipos de PS

Normativa o Estratégica: identifica problemas y fija grandes orientaciones. Se realiza un "plan de salud" a 5 o 10 años

Táctica o Estructural: valora los problemas priorizados, fija objetivos generales y específicos, decide las actividades, aporta y distribuye recursos. Se asocia a niveles intermedios. Establecen "Programas de salud" con duración de 3 a 5 años

Operativa: comprende la organización última y la puesta en marcha. Se desarrolla en los niveles mas bajos de la organización, se materializa en programas y protocolos o "planes de operaciones"

El Plan de Salud

Construye el marco de referencia de las actuaciones públicas en el ámbito Salud, por lo que debe contemplar una estrategia intersectorial con una finalidad común. Incluye:

Datos sobre la situación de salud para identificar problemas y necesidades de salud

Determinación de prioridades

Objetivos generales

Actividades y programas en tres áreas de actuación: problemas de salud prioritarios, mejoras en estilos de vida y del medio ambiente, mejora en servicios sociales y sanitarios.

Etapas:

Descripción: recogida de datos útiles, relevantes, fiables y de fácil acopio.

Explicación: análisis de la información que permita identificar cuáles son los problemas de salud de la zona

Pronóstico: una proyección hacia el futuro bajo el supuesto de que pasaría si no se actúa sobre el factor.

Procedimiento para identificar problemas y necesidades

Indicadores: variables que entregan información "cuantitativa" y "objetiva". Deben ser válidos, específicos y sensibles.

Demográficos: permite describir estructura y características de a poblacón.

Socioeconómicos: gran influencia sobre la salud, sobre la utilización de servicios sanitarios.

Del nivel de salud: se divide en 4 grupos: mortalidad, morbilidad, estilos de vida e incapacidad

Medioambientales: se clasifican en función del aspecto en que incidan

De estilo de vida

Demografía Estática descripción cualitativa y cuantitativa de la población

Demografía Dinámica: cambios de estructura de la población, habidos en los últimos años.

- Población total

- Densidad de población

- Índice de envejecimiento

-Razón de dependencia

- Índices poblacionales

- Pirámide de población

- Natalidad: tasa natalidad, tasa de fecundidad, índice sintético, tasa neta de reproducción.

- Mortalidad: tasa bruta de mortalidad, tasa de mortalidad en edad infantil, tasa mortalidad materna, tasas de mortalidad específica por causas o por sexos, AVISA,mortalidad innecesariamente prematua y sanitariamente evitable (MIPSE), esperanza de vida al nacer

- Migraciones: rápidos cambios de la estructura de la población

Formas de obtener la información

A través de encuestas

A través de técnicas de consenso