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Guías de Diagnóstico y Tratamiento en Oncología

Cáncer de esófago

Tratamiento

Diagnostico

Es una neoplasia relativamente poco frecuente, pero de gran letalidad

Se detecta generalmente en etapas avanzadas, sintomáticas

Habiendo invadido al menos la muscularis propia, y casi siempre con metástasis a ganglios linfáticos

Anamnesis

Examen físico

Exámenes complementario

Recurrencia

Seguimiento

Antecedentes patológicos de cáncer de esófago y digestivo en general

Antecedentes personales patológicos

Enfermedades digestivas previas (esofagitis, Hernia hiatal), Habitos alimentarios y/o tóxicos

Síntomas: disfagia, regurgitación, ardor o dolor retroesternal, sialorrea, tos, perdida de peso

Índice de Karnosfky (Capacidad funcional) y estado nutricional

Aparato respiratorio: Buscar signos de deterioro funcional respiratorio o de bronco-aspiración

Buscar signos de metástasis a distancia, en particular hígado y ganglios cervicales

Estudios de Laboratorio: Hemograma, Eritrosedimentación, coagulograma, estudio de función hepática y renal, glicemia y otros

Rx de tórax

Rx de esófago

Ultrasonografía

TAC

Estudios Endoscopicos:

-Esófago-gastro-duodenoscopía

- Laparoscopía

Laringoscopia indirecta

La mayoría del cáncer de esófago es la resección quirúrgica

ETAPA 0, I y IIA Cirugía; si rechazo la operación o criterios de inoperabilidad: RT- QT

Etapa IIB: Cirugía más RT- QT adyuvante concurrente

ETAPA III: RT- QT. Puede requerirse, de forma temporal o permanente, un método adicional de paliación de la disfagia

Tratamiento: Sólo síntomatico. Tratamiento paliativo de la disfagia

mediante examen Clínico, Humoral, Radiografico e imagenológico cada cuatro meses el primer año

durante el 2do y 3er año, cada seis meses y luego anualmente