Glaucoma de ángulo abierto.

Glaucoma de ángulo abierto: tratamiento.

Farmacológico

Prostaglandinas: son eficaces para reducir la PIO. Los efectos secundarios oculares de las prostaglandinas incluyen hiperemia, irritación de los ojos, aumento del número y longitud de las pestañas y cambios en la pigmentación del iris y las pestañas.

Betabloqueadores:

pueden ser apropiados como terapia inicial para aquellos pacientes que no pueden pagar una prostaglandina tópica.

Los betabloqueantes tópicos están contraindicados en algunos pacientes con enfermedad pulmonar o cardíaca.

- Los agonistas alfa adrenérgicos parecen tener una eficacia similar a los betabloqueantes para reducir la PIO en el glaucoma de ángulo abierto, pero se asocian con efectos secundarios como conjuntivitis alérgica, hiperemia y prurito ocular.

- Los agonistas colinérgicos tienen menos efectos adversos sistémicos que los betabloqueantes, pero los efectos secundarios oculares como pupilas pequeñas fijas, miopía y aumento de la alteración visual subjetiva relacionada con cataratas.

Terapia con laser

Trabeculoplastia: aumenta la salida del humor acuoso mediante la mejora de drenaje a través de la malla trabecular. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria.

Existe con láser de argón o la selectiva, que utiliza un láser de bajo nivel que solo afecta el tejido pigmentado seleccionado en el ojo.

Se ha confirmado la eficacia y la rentabilidad de la trabeculoplastia láser selectiva en comparación con la terapia médica.

Cirugia

Solo para pacientes con pérdida severa del campo visual al inicio del estudio y como un enfoque de segunda línea para aquellos pacientes con glaucoma de ángulo abierto avanzado.

El abordaje quirúrgico se asocia a riesgos concomitantes que incluyen la formación de cataratas, cicatrización y complicaciones potencialmente mortales para la visión, como sobrefiltración, hipotonía e infección.

Se crea una ampolla de filtración para permitir la salida del humor acuoso del ojo. Esta es una ruta alternativa a la vía normal a través de la malla trabecular y el canal de Schlemm