Diagrama de flujo

Sin título

jenny Bucio Inglés

Contenido del diagrama

X. Nervio vago
Anatomía
Inspección de la simetría del paladar
Exploración
Origen real
Origen aparente
Surco retroolivar de la médula oblongada, entre el el NCIX que se encuentra por arriba y el NCXI por abajo
4 núcleos
3. Núcleo ambiguo
2. Núcleo del tracto solitario
1. Núcleo espinal del trigémino
4. Núcleo motor dorsal del vago
Información aferente sensitiva general
Información aferente sensitiva visceral
Fibras eferentes motoras y eferentes parasimpáticas
Fibras eferentes motoras viscerales
Transporta sensibilidad (dolor, tacto y temperatura) de:
• Laringe, faringe, concha y piel del OE y el CAE, superficie externa de la membrana timpánica, meninges de la fosa craneal posterior
Esta sensibilidad no se aprecia en el nivel consciente fuera de “sentirse bien” o “sentirse mal”. Los nervios vago derecho e izquierdo se unen con los nervios que transportan la información desde :
• Los barorreceptores en el arco aórtico y los quimiorreceptores en los cuerpos aórticos, laringe por debajo de las cuerdas vocales en el N.laríngeo recurrente, laringe por encima de las cuerda vocales en el N.L.interno , la membrana mucosa de la epiglotis, la base de la lengua y los pliegues ariepiglóticos en el plexo faríngeo
Nervio Faríngeo: Faringe, paladar blanco, constrictores inferior, medio y superior, elevador del paladar, salpingofaríngeo y el palatogloso
Nervio Laríngeo superior: Se divide en interno (sensitivo) y externo (motor). Inervan a los músculos constrictor inferior y cricotiroideo, también mandan ramas al plexo faríngeo.
Nervio laríngeo recurrente: Inervan a los músculos intrínsecos de la laringe
Dentro del tórax los nervios vagos se dividen en muchas ramas que se unen a los plexos que rodean los principales vasos sanguíneos del corazón y pulmones
Las ramas pulmonares generan broncoconstricción
Ramas esofágicas aceleran el peristaltismo en el esófago al activar el músculo liso
Ramos cardíacos disminuyen la FC
Ramos gástricos estimulan la secreción de las glándulas gástricas y son motores para el músculo liso del estómago
Ramas intestinales son motores de intestino delgado, ciego, apéndice, colon ascendente y el transverso
En el intestino existen sinapsis en los ganglios de los plexos Mientérico y Submucoso
Movimientos del paladar blando y de la úvula
Inspección pasiva
Exploración activa
Se le pide al paciente que diga “Aaaaa”
Deglución
Se le pide al paciente que haga movimientos de deglución y se observa la elevación del cartílago tiroides
Reflejo del velo palatino
Con un abatelenguas, se toca la mucosa del paladar blando y se produce el movimiento hacia arriba del paladar blando y de la úvula
Reflejo nauseoso
Se aplica el depresor lingual en la pared posterior de la faringe o en la base posterior de la lengua, se produce la contracción de la faringe.
Movimiento de las cuerdas vocales
Se debe observar la faringe posterior en reposo y en fonación. Durante la fonación hay contracción del músculo faríngeo superior
Se valora el carácter y la calidad de la voz, anomalías en la articulación y dificultades en la respiración o con la tos
Alteraciones
Una lesión unilateral del nervio produce descenso y aplanamiento del arco del paladar del lado afectado
Alteración: Signo de manzana de Adán, hay ausencia de la deglución o movimiento incompleto y dificultoso
En las lesiones del vago que ocasionan una parálisis del velo del paladar, la voz se torna nasal. Suele ocurrir en lesiones bilaterales. En parálisis de cuerdad vocales hay disfonía o voz bitonal.
Función laríngea: una parálisis unilateral causa pérdida de la tensión y separación de la cuerda vocal unilateral. En una bilateral, las cuerdas vocales se hallan en posición cadavérica intermedia entre abducción y aducción. Clínicamente hay disfonía y disnea con tiraje y cornaje
Las causas de alteraciones son similares a las del glosofaríngeo pero también debe descartarse patología cervical o torácica.
Trayecto
El nervio vago abandona la superficie anterolateral de la parte superior de la médula oblongada en forma de una serie de pequeñas raíces en un surco situado entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior.
El nervio pasa lateralmente a través de la fosa craneal posterior, y abandona el cráneo a través del orificio yugular
El nervio vago desciende verticalmente en el cuello dentro de la vaina carotídea, con la vena yugular y las arterias carótidas interna y común
El nervio vago derecho penetra en el tórax y pasa posteriormente a la raíz del pulmón derecho, contribuyendo al plexo pulmonar. Después, pasa por la superficie posterior del esófago y contribuye al plexo esofágico.
El tronco vagal posterior se distribuye por la superficie posterior del estómago y, a través de una gran rama celíaca, por duodeno, hígado, riñones, intestino delgado e intestino grueso, y llega a alcanzar el tercio distal del colon transverso
El nervio vago izquierdo entra en el tórax, cruza el lado izquierdo del arco aórtico y desciende por detrás de la raíz del pulmón izquierdo, contribuyendo al plexo pulmonar. El vago izquierdo desciende después sobre la superficie anterior del esófago, contribuyendo al plexo esofágico
El tronco vagal anterior se divide en varias ramas, que se distribuyen hasta llegar al estómago, hígado, parte superior del duodeno y cabeza del páncreas.
Vago (X)
Gachuz Bucio Jennifer Leslie