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Manejo y control del paciente con TB

Tratamiento de los casos nunca antes tratados.

Estándar de oro

Isoniacida, rifampicina por seis meses, suplementado con etambutol y piracinamida en los primeros dos meses.

Administrados intermitentemente 3 veces por semana.

Tratamiento casos previamente tratados.

Supervisión estricta del tratamiento bajo la estrategia TAES.

Seguimiento del tratamiento en Px nunca antes tratados.

Se solicitarán cultivo y pruebas de farmacosusceptibilidad

Seguimiento de casos farmacorresistentes

Tratamiento supervisado diariamente

Baciloscopía y cultivo mensualmente hasta la conversión.

Peso: al inicio del estudio y luego mensualmente.

Pruebas de farmacosusceptibilidad a los

medicamentos.

Radiografía de tórax: al inicio del estudio y posteriormente cada seis meses.

Creatinina y potasio sérica: al inicio del tratamiento y luego cada mes.

Tirotropina: cada seis meses

Prevención y control

Vacunación con BCG en niños en regiones con alto riesgo de tuberculosis.

Todo niño vacunado al nacer, o antes de cumplir un año de edad, puede ser revacunado al ingresar a la escuela primaria, la revacunación será por indicaciones epidemiológicas.

Búsqueda de casos debe realizarse de manera

sistemática para casos de tuberculosis activa o E infección latente.

Durante seis meses, a los contactos menores de cinco años, con o sin antecedente de vacunación con BCG; y, durante seis meses, a los contactos de 5 a 14 años de edad, no vacunados con BCG.

Se debe aplicar a los contactos de 15 años o más, con infección por VIH o con otro evento de inmunodepresión, durante 12 meses, previamente se debe descartar tuberculosis pulmonar o extrapulmonar.

Farrmaco de elección es la isoniacida a dosis de 10 mg/kg/día sin exceder de 300 mg, en una toma diaria por vía oral.

Quimioprofilaxis

Notificación de casos

A las autoridades locales de salud pública los casos nuevos y los casos en re- tratamiento, así como los resultados del

tratamiento de estos.

Con base a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud de la OPS/OMS en su 10a. revisión, en la codificación de la tuberculosis delaA15-Al9.

Baciloscopía positive al 2do mes de Tx

Máximo número de fármacos bactericidas, incluyendo fármacos de primera línea si la cepa es susceptible.