Sin título

TR1

Reagente ?

Sim

Não

Tem alta suspeição do diagnóstico?

Não

Sim

Afastar HIV

Avaliar: repetir em 30 dias, realizar CV e iniciar PeP

Repetir com um novo exame (outro fabricante ou outro método)

Reagente?

Sim

Não

Primeira discordância, volta pro início do fluxograma. Segunda discordância, coletar sangue por punção venosa e levar para Lab

Diagnóstico de HIV

Iniciar TARV em até 7 dias

Exames específicos para o HIV

Exames pré-TAVR

Testes de Coinfecções: hepatites virais, sífilis, LF-LAM, LF-CrAg, IgG toxo, Chagas, Leishmaniose, HTLV, Rx tórax, PT/IGRA

HMG, Glicemia, Lipídios, Hepatograma, Função renal

Genotipagem para menores de 18 anos, gestantes ou com desejo de engravidar, pessoa infectada por parceria em uso de TARV, pessoa que usou PrEP

CV e CD4

Profilaxias

CD4<350

CD4 < 200

CD4 <100

CD4 < 50

TB

PCP

TOXO

Bactérias não TB

Isoniazida + rifapentina 1x por semana por 3 meses

SMX-TMP 800 + 160 mg, 3x/semana

SMX-TMP 800 + 160 mg, 1x/dia

Azitromicina 1.500 mg, 1x/semana

Não repetir

Suspender após: CD4+ > 200 por 3 meses

Reintroduzir se: CD4+ < 200

Suspender após: CD4+ > 200 por 3 meses

Reintroduzir se: CD4+ < 100

Suspender após: CD4+ > 100 por 3 meses

Reintroduzir se: CD4+ < 50

Vacinas se CD4 > 350. Se >200, avaliar risco

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegavir

Acompanhamento: semanal até estabilização da TARV. Depois, semestral

ATENÇÃO PARA SIRI (4-8 SEMANAS DO INÍCIO DA TARV). NÃO PARAR TARV E TRATAR DOENÇA OPORTUNISTA