Diagrama de flujo
METABOLISMO DE LA BILIRUBINA
Contenido del diagrama
1. Ruptura de la membrana de los hematies y fagocitacion de la Hb.
2. la Hb se degrada en GLOBINA y grupo HEMO.
La GLOBINA se descomponen en aminoacidos que se reutilizara para formar nuevas proteinas.
3. en el grupo HEMO actua la HEMO-OXIGENASA y descompone el hierro ferroso.
1. el hierro se transforma en hierro ferrico, se une a la transferrina transportandose a la medula osea para formar nuevos hematies.
2. la parte proporfirinica de HEMO se habrea transformado en BILIVERDINA y se convertira en BILIRRUBINA NO CONJUGADA (INDIRECTA) por accion de la BILIVERDIN REDUCTASA.
4. la BILIRUBINA NO CONJUGADA (INDIRECTA) se libera a la sangre desde el macrofago. su falta de hidrosolubilidad y toxicidad se soluciona con su union reversible a la albumina.
5. en el sinusoide hepatico penetran en el espacio de Disee y se libera de la albumina.
la bilirubina se une a un transportador que lo introduce en el hepatocito por difusion facilitada.
6. En el hepatocito la bilirrubina se conjuga con ácido glucurónido por la acción de la UDP-glucuronil transferasa (UDP-GT) formándose la bilirrubina conjugada ( o directa).
7. La bilirrubina conjugada (directa) llega la parte apical de hepatocito y se excreta al canalículo biliar por transporte activo
Si la glucuronidación se da una vez se genera el monoglucurónido de bilirrubina y si vuelve a producirse una segunda vez se forma el diglucurónido de bilirrubina. Estas bilirribunas conjugadas son hidrosolubles
METABOLISMO DE LA BILIRUBINA
8. Desde los canalículos biliares la bilirrubina conjugada pasa a la vesícula biliar hasta desembocar al duodeno
EL 80% del urobilinogeno se oxida en el colon, transformandose en estercobilina.
El 20% del urobilinogeno se reabsorbe pasivamente en el colon hacia el sistema portal:
90% regresa al higado y vuelve a excretarse por la bilis: CIRCULACION ENTEROHEPATICA.
El 10% llega al riñon y se filtra, oxidandose en la orina hasta producir urobilina (da el color amarillo) por donde se excreta.