Diagrama de flujo
VMNI
Contenido del diagrama
VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA
Soporte ventilatorio a presión positiva
Usar cuando:
Mejor resultados en pctes. con EPOC
Asma
Neumonía
CA pulmonar
Enfermedades neurológicas
Insuficiencia respiratoria post oper
Atelectasias
Estridor post extubación no severo
Retiro de la ventilación mecánica en pacientes crónicos
No usar en:
Trauma facial o deformidad
Apnea
Excesivas secreciones que el paciente es incapaz de aclarar
Arritmias no controladas o hipotensión
Obstrucción de la vía aérea superior
Inhabilidad para cooperar
Paro cardiopulmonar
Inestabilidad hemodinámica
Trauma de cráneo
Vómitos incontrolables
Sangrado gastrointestinal
Necesidad de protección de la vía aérea
Interfase utilizables
Mascarilla nasal
Mascarilla Oronasales
Mascarilla Facial
Helmet
Espacio muerto.
Ingesta oral
Habla
Expectoración
Menor riesgo de aspiración
Cooperación
FRA
Menor fuga
Mejor adaptación
Mayor confort
Menor incidencia de lesiones sobre tabique nasal y surcos
Menores fugas
Similares beneficios a nivel clínico y ventilatorio
Modalidades
CPAP
BIPAP
SIMV
A/C
Parámetros
IPAP
EPAP (PEEP)
Flujo
FR
FIO2
Presión soporte
10 a 12 cmH20 Máx. 25
4 a 6 cmH2O
40 a 60 lts x´
Solo si se necesita
40% titular para alcanzar Sat 95%
70% de IPAP titular para lograr volúmenes tidales de 5 a 7 cc/kg
Destete
Disminuir progre. nivel de presión (IPAP, EPAP Y PSV)
Disminuir FR de respaldo
Disminuir FIo2
Complicaciones que ponen en peligro la continuidad de Tto
Intolerancia a la mascarilla
Asincronia pcte - respirador
Neumonía
Retensión de secreciones
Hipoxemia
Hipotensión
Paro Cardíaco