Estrabismo

Estrabismo

1. Es la pérdida del paralelismo de los ejes oculares "Mirada desviada"

2. Afecta 3-4 % de la población infantil

3. Causa de disminución visual, ambioplía y trastornos psicológicos

4. Métodos de examen y diagnóstico

   • Agudeza visual sin corrección óptica
   • Estudio de la motilidad ocular
   • Estudio de los reflejos corneales o de Hirschberg
   • Cover test
   • Medición con prismas a 33 cm y 6 m

5. Alteraciones sensoriales

   • Diplopía y confusión de imágenes
     • Supresión: mecanismo inhibitorio en visión binocular
     • “correspondencia retinal anómala”
     • Deficiencia visual y ambliopía en el ojo desviado

6. Causas

   • Herencia
   • Prematuridad
   • Parto distócico
   • Apgar bajo
   • Hipoxia
   • Gemelar

7. Clasificación

   • Ortoforia
     • Paralelismo de los ejes oculares
   • Heterotropía
     • Estrabismo manifiesto
       • Monoculares o binoculares o alternantes
   • Heteroforia
     • Estrabismos latentes
       • Sólo se detectan en ciertas circunstancias
   • Desviación del ojo
     • adentro (eso) o convergente, afuera (exo) o divergente, hacia arriba (hiper) y hacia abajo (hipo)

8. Clasificación

   • Concomitante o no paralítico
     • Causas sensoriales, Mayor frecuencia
       • Convergente, Divergente, Hipotropía, Hipertropía
   • Paralítico o inconcomitante
     • la medida de la desviación que no es igual en ambos ojos.
   • Mixto

9. Exotropía

   • Divergente
   • intermitente (85%) o permanente

10. Esotropía

    • Convergentes, representan el 50%
    • causas anatómicas, inervacionales, mecánicas, refractivas, genéticas y acomodativas
    • Congénita (menores de 6 meses)
    • Adquirida
    • Síndrome de Ciancia 10%

11. Tratamiento

    • Corrección de defectos refractivos
    • Oclusión alternante
    • Corrección quirúrgica
      • Funcional y estética