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Descripción
Mapa Mental por Lucero Chavez, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Lucero Chavez
hace más de 6 años
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Gastroenteritis aguda infecciosa
(GEAI)
- Aquel cuadro de inflamación de la
mucosa intestinal menos de dos
semanas de evolución caracterizado
por diarrea, que puede o no ir
acompañado de vómitos, dolor
abdominal y/o fiebre.
- Definición
- Definición
- Epidemiología
- 1.700 millones de episodios de GEA.
700 mil muerte en niños <5 años
a nivel mundial. Adultos mayores
institucionalizados.
- 1.700 millones de episodios de GEA.
700 mil muerte en niños <5 años
a nivel mundial. Adultos mayores
institucionalizados.
- Etiología
- Diversidad de bacterias y virus.
Varían por condiciones
socioeconómicas y sanitarias.
- Niños <5 años: Virus
(Rotavirus, Norovirus);
Bacterias (EPEC, ETEC,
Salmonella sp, Shigella sp);
Parásitos
(Cryptosporidium sp).
- Niños mayores y adultos: Virus
(Norovirus, Rotavirus); Bacterias
(ETEC, Salmonella sp, Shigella sp,
Campylobacter jejuni); Parásitos
(Giardia intestinalis)
- Adultos mayores: Virus (Norovirus);
Bacterias (ETEC,EPEC, Clostridium difficile,
Salmonella sp); Parásitos (Giardia
intestinalis)
- Rotavirus: más frecuente y severa en niños. Norovirus:
más frecuente de brotes de GEA, afecta todas las edades.
Shigella spp.: causa más frecuente de disentería en <5
años. Salmonella spp: zoonosis, brotes asociados a
alimentos. E. coli: 15-30% de GEA con hospitalización,
resistencia a antibióticos. Campylobacter spp: zoonosis.
Clostridium difficile: brotes de GEA en hospitales.
Cryptosporidium parvum: zoonosis, agua y alimentos.
- Niños <5 años: Virus
(Rotavirus, Norovirus);
Bacterias (EPEC, ETEC,
Salmonella sp, Shigella sp);
Parásitos
(Cryptosporidium sp).
- Diversidad de bacterias y virus.
Varían por condiciones
socioeconómicas y sanitarias.
- Diagnóstico
- 1: Confirmar cuadro de GEA.
2. Determinar severidad y
las posibles complicaciones.
3. Distinguir causa probable
- HC: inicio, frecuencia, cantidad y
características de los vómitos y la
diarrea; ingesta reciente, diuresis,
peso previo; Síntomas asociados;
Ambiente epidémico
- EF: Peso, temperatura,
FC, FR, PA, estado mental
- Valorar estado
de deshidratación
- Globos oculares, presencia de lágrimas, mucosas,
llenado capilar, pliegues cutáneos, flujo urinario
- Deshidratación mínima
o ausente: <3% pérdida
de peso
- Deshidratación leve -
moderada: 3-9%
pérdida de peso
- Deshidratación severa:
>9% pérdida de peso
- Deshidratación mínima
o ausente: <3% pérdida
de peso
- Globos oculares, presencia de lágrimas, mucosas,
llenado capilar, pliegues cutáneos, flujo urinario
- Valorar estado
de deshidratación
- Búsqueda de posibles
causas no infecciosas.
- HC: inicio, frecuencia, cantidad y
características de los vómitos y la
diarrea; ingesta reciente, diuresis,
peso previo; Síntomas asociados;
Ambiente epidémico
- Aguda: 2-4 semanas.
Crónica: >4 semanas
- 1: Confirmar cuadro de GEA.
2. Determinar severidad y
las posibles complicaciones.
3. Distinguir causa probable
- Clínica
- Síntoma principal: diarrea con
aparición de heces de menor
consistencia que pueden
contener moco y/o sangre.
- Otros síntomas::
náusea, vómito, dolor
abdominal tipo cólico,
fiebre
- Síntoma principal: diarrea con
aparición de heces de menor
consistencia que pueden
contener moco y/o sangre.
- Estudio etiológico
- Diarrea con sangre, Fiebre alta persistente y/o
compromiso estado general, Diarrea persistente >7 días,
Uso reciente de antibióticos, Inmunocomprometidos.
- Diarrea con sangre, Fiebre alta persistente y/o
compromiso estado general, Diarrea persistente >7 días,
Uso reciente de antibióticos, Inmunocomprometidos.
- Tratamiento
- Manejo hidroelectrolítico
- De acuerdo a la tolerancia
hídrica y la deshidratación.
Idealmente, oral hipo-osmolar
(40-60 mEq Na).
- De acuerdo a la tolerancia
hídrica y la deshidratación.
Idealmente, oral hipo-osmolar
(40-60 mEq Na).
- Régimen
- Alimentación a tolerancia
- Alimentación a tolerancia
- Antimiméticos
- Vómitos persistentes
- Vómitos persistentes
- Antimicrobianos
- Disentería y/o diarrea acuosa
severa con etiología documentada
- Sigella spp:
Cirpofloxacino,
Azitromicina. ECET:
Cefalosporina 3ª gen.,
Ciprofloxacino. ECEH
evitar antibióticos.
Salmonella spp.
Cefalosporina 3ª gen.,
Ciprofloxacino.
Campylobacter spp:
Azitromicina,
Eritromicina.
Clostridium difficile:
Metronidazol
- Sigella spp:
Cirpofloxacino,
Azitromicina. ECET:
Cefalosporina 3ª gen.,
Ciprofloxacino. ECEH
evitar antibióticos.
Salmonella spp.
Cefalosporina 3ª gen.,
Ciprofloxacino.
Campylobacter spp:
Azitromicina,
Eritromicina.
Clostridium difficile:
Metronidazol
- Disentería y/o diarrea acuosa
severa con etiología documentada
- Manejo hidroelectrolítico
- Lucero Chávez Consuelo
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