ESTREPTOCOCO AGALACTIAE

ESTREPTOCOCO AGALACTIAE

1. CARACTERISTICAS:

   • El E. G. B. es un coco gram positivo, catalasa, Bacitracina y oxidasa negativo, aerobio y anaerobio facultativo. Se presentan formando cadenas de longitud variable o de a pares

2. TRANSMISIÓN

   • El EGB forma parte de la flora normal del tracto gastrointestinal, desde donde puede colonizar vagina y tracto Ene – Feb 2007 9 urinario. La colonización puede ser intermitente, transitoria o crónica, y es por ello que el screening debe realizarse entre las 35 a 37 semanas de gestación
   • En los recién nacidos (RN) la infección se produce durante el parto o a partir del tracto genital materno o en útero por vía ascendente

3. PREVENCIÓN

   • Se recomienda la toma de hisopado vaginal (tercio externo) y anorectal, sin espéculo, a toda mujer embarazada, no sólo a las portadoras de factores de riesgo, entre la 35 y 37 semanas de gestación. Cerca de un 20% de mujeres embarazadas, sin factores de riesgo, dieron cultivos positivos para EGB. Este screening se prefiere al tratamiento preventivo de embarazadas con factores de riesgo.

4. MEDIOS DE CULTIVO

   • Medios Líquidos: El más utilizado es el de ToddHewitt suplementado con una dupla de antimicrobianos, entre los que se cuentan (Gentamicina 8 µg/mL - Nalidíxico 15 µg/mL), (Nalidíxico 15 µg/mL Colistín 10 µg/mL) y (Gentamicina 8 µg/mL Colistín 10 µg/mL).
     • Medios Sólidos: Existen diversos medios sólidos entre los que se cuentan el Agar Tripto-Soya, Agar Columbia, Agar Cerebro-Corazón, todos con el agregado de sangre de carnero al 5%.

5. TRATAMIENTO

   • La penicilina G es el antibiótico de elección para el tratamiento de las infecciones por este microorganismo. También se utiliza habitualmente la combinación de penicilina más un aminoglucósido, generalmente la gentamicina, en el tratamiento de las infecciones graves, dada la sinergia que estos antibióticos presentan in vitro. La duración del tratamiento es variable, según la edad, gravedad, localización de la infección y respuesta clínica inicial

6. DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO

   • El diagnóstico requiere la demostración del microorganismo en sangre, líquido cefalorraquídeo (LCR) u otras muestras significativas, mediante cultivo. Las muestras de sangre pueden inocularse en cualquiera de los sistemas de hemocultivo habituales