Chlamydia y Chlamydophila

Varias especies y variedades serológicas del género Chlamydia denominadas SEROVARES
1. Familia Chlamydiaceae, Orden Chlamydiales. Dos géneros afectan al hombre:
  1. Chlamydia (especie Chlamydia trachomatis)
  2. Chlamydophila (especies Chlamydophila pneumoniae y Chlamydophila psittaci)
Intracelular obligadas (no síntesis ATP) , no vida libre y se establecen en citoplasma de células susceptibles
GENERAL
1. TINCIONES recomendadas
  1. Giemsa
  2. Machiavello
  3. Castañeda
  4. G-
2. Cocoides. Tamaño 0.2 a 0.4 de micra. G-
3. Crecimiento en:saco vitelino de embrión de pollo, cultivo celular
4. Constitución estructural: cuerpo elemental, pared bilaminar, ARN y ADN
REPLICACIÓN
1. Adherencia del cuerpo elemental,penetración del cuerpo elemental, transformación del cuerpo elemental. En cuerpo reticulado. Multiplicación binaria, maduración, formación de cuerpos de elementales
TRACOMA OCULAR
1. Chlamydia trachomatis, serovares A, B, Ba y C
2. Periodo de incubación: tres a diez días. QUERATITIS CON EXUDADO. Pestañas crecen al interior del ojo. Provocan lesiones conjuntivales. CICATRIZAN CON NEOVASCULARIZACIONES EN LA CÓRNEA. Pannus. Hipertrofia folicular y papilar. Infiltrado corneal. Úlceras. Cicatrización de la conjuntiva. Entropión. Infección bacteriana agregada
CONJUNTIVITIS DE INCLUSIÓN
1. Chlamydia trachomatis, serovares D a la K. Cinco a diez días después del nacimiento. De la infección vaginal durante el parto. SECRECIÓN OCULAR MUCOPURULENTA • Datos de CONJUNTIVITIS
2. ADULTO: ADQUIRIDA en las ALBERCAS, por manos contaminadas y autoinoculación
NEUMONÍA NEONATAL
1. Chlamydia trachomatis, serovares D a la K. Se adquiere durante el PARTO.4 a 16 semanas despuésdel nacimiento, con frecuencia hay CONJUNTIVITIS
SÍNDROME DE REITER
1. Chlamydia trachomatis, serovares D a la K. POLIARTRITIS asimétrica, uretritis. Conjuntivitis.Se puede acompañar de disentería o úlceras cutáneas
PSITACOSIS
1. Padecimiento de AVES. Chlamydophila psittaci. Se inhala, se instala en aparato respiratorio: fiebre, mialgias cefalea frontal intensa, tos seca, esputo mucopurulento, ligero dolor torácico, se autolimita, complicaciones (encefalitis, carditis, endocarditis, hepatitis, granuloma hepático, conjuntivitis, eritema nodoso)
2. Diagnóstico: inmunofluorescencia, investigación de cuerpos de inclusión LCL
3. Tratamiento: tetraciclinas y eritromicina
Chlamydophila pneumoniae
1. Agente TVVAR, distribución mundial, INHALACIÓN DEL AGENTE. Desde cuadro gripal hasta neumonía fatal.
2. Causa: neumonía atípica, bronquitis, faringitis, sinusitis
3. Neumonía atípica: incubación de un mes.
4. Cuadro inespecífico de vías aéreas
5. Faringitis: fiebre, disfonía, sinusitis, remite espontáneamente, días o semanas después neumonía o bronquitis leve, tos malestar general.
6. Generación de ATEROSCLEROSIS. Enfermedad coronaria
PATOGENIA
1. Se fijan a través de: ADHESINAS, micropilis, cuerpo elemental es fagocitado (INVAGINACIÓN), permanece en la vacuola fagocítica, bloquea la fusión de los fagolisosomas, se transforma en CUERPO RETICULADO, se multiplica por fisión binaria, fagosoma se convierte en CUERPO DE INCLUSIÓN (12 h), se transforman en CUERPO ELEMENTAL, se liberan al medio extracelular, ciclo dura de 24 a 48 horas, respuesta inmune: inicialmente por polimorfonucleares posteriormente linfocitos, macrófagos y monocitos, producen anticuerpos, escaso efecto protector
DIAGNÓSTICO
1. Frotis teñidos con tinción de: Giménez, GIEMSA:CUERPOS DE INCLUSIÓN HALBERSTAEDTER-PROWAZEK.
2. Detección de antígenos: ELISA, inmunofluorescencia directa con anticuerpos monoclonales, cultivo en células McCoy.
3. Serológico: anticuerpos de género, fijación del complemento; anticuerpos de especie o variedades serológicas por inmunofluorescencia
4. Chlamydophila pneumoniae - micro inmunofluorescencia
5. Chlamydophila psittaci - identificación de anticuerpos
TRATAMIENTO
1. Macrólidos , doxiciclina, Sulfonamidas. Tetraciclina
EPIDEMIOLOGÍA
1. Chlamydia trachomatis
2. Se transmite mediante las manos, por las MOSCAS, por fómites, áreas endémicas de tracoma Asia y el Medio Oriente
3. Linfogranuloma venéreo y uretritis no gonocócica se adquieren por: actividad sexual, transmisión en las vías de reproducción recién nacidos, enfermedades perinatales
4. Chlamydophila pneumoniae se transmite por vía aérea, portadores asintomáticos comunes
5. Chlamydophila psittaci se transmite al inhalar heces secas de pájaros

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