Psicopatología del Pensamiento (I): Los TrastornosFormales del Pensamiento

Psicopatología del Pensamiento (I): Los TrastornosFormales del Pensamiento

1. El pensamiento —dice Manuel de Vega— es una actividad mental no rutinaria que requiere esfuerzo. Ocurre siempre que nos enfrentamos a una situación o tarea en la que nos sentimos inclinados a hallar una meta u objetivo. En estas situaciones razonamos, resolvemos problemas, o de modo más general pensamos

2. Trastornos del pensamiento

   • Trastornos del contenido
     • Los trastornos del contenido con los trastornos de las creencias
       • • Alienación del pensamiento • Inserción del pensamiento • Difusión o transmisión del pensamiento • Deprivación o retirada del pensamiento • Ideas obsesivas
   • Trastornos de la forma
     • Los trastornos formales del pensamiento con los trastornos del razonamiento
       • Fuga de ideas y aceleración * Inhibición, demora o retardo del pensamiento * Circunstancialidad * Perseveración * Pensamiento divagatorio * Disgregación * Bloqueo o interrupción * Incoherencia * Pensamiento ilógico

3. Definición y evaluación

   • A. CATEGORÍAS PARA EVALUAR EL DISCURSO INDIVIDUAL
     • La escala, que se usa para evaluar el discurso individual producido en entrevistas clínicas, se compone de dieciocho categorías que puntúan la gravedad de los trastornos de 0 a 4 o de 0 a 5 puntos
       • Presión del habla 0,82
       • Tangencialidad 0,49
       • Descarrilamiento 0,71
       • Incoherencia 0,91
       • Ilogicidad 0,69
       • Pobreza del habla 0,75
       • Pobreza de contenido del habla 0,62
       • Habla distraída 0,78
       • Resonancias 0,53
       • Neologismos 0,49
       • Aproximaciones a palabras 0,02
       • Pérdida de meta 0,65
       • Perseveración 0,46
       • Ecolalia 0,42
       • Bloqueo 0,71
       • Habla afectada 0,32
       • Autorreferencia 0,36
   • B. CATEGORÍAS PARA EVALUAR LA DESVIACIÓN COMUNICACIONAL
     • (Singer y Wynne, 1965a,b). Describen el desorden del pensamiento transaccional utilizando un conjunto de categorías de Desviación Comunicacional
       • Normal: Persistencia de un pensamiento completo y continuidad sin distracciones
       • Desconexión de ideas: Palabras y frases con signifi cado personal para el sujeto, pero desconectados para el oyente.
       • Circunloquios: Da vueltas alrededor de un punto o una palabra y parafasias para expresar una idea.
       • Mutismo: No comunica información o comunica muy poca información
       • Fuga de ideas: Presión del habla, con muchos bits de información por unidad de tiempo. Habla tangencial que refleja distraibilidad.
       • Bloqueo: Paros abruptos e iniciación de un nuevo pensamiento.
       • Divagación: Habla sin significado, sin aparente relación con procesos internos o estímulos externos.
       • Temas interpenetrados Habla dirigida por múltiples metas en la que se inician temas antes de que el tema anterior se complete.
       • Pobreza de ideas: Pensamiento lento, laborioso, pero que alcanza su meta.
       • Circunstancialidad: Muy detallado con muchas disgresiones y trivialidades.
       • Perseveración: Redundancia de bits de información con relativa falta de habilidad para conseguir completar la respuesta.

4. Teorías

   • enfoques
     • A. Enfoque individual-estático
       • Trata de explicar los llamados “trastornos formales de pensamiento” identificando fallos en los procedimientos de producción o comprensión
     • B. Enfoque individual-genético
       • Las investigaciones que parecen más centradas en el tema son las recogidas por McGrath (1991), quien sugiere que los distintos defectos observados en el lenguaje de las personas esquizofrénicas se deben a alteraciones en las vías nerviosas que unen las regiones corticales y subcorticales proyectándose en el córtex pre frontal. Pero esta hipótesis no es en realidad genética, sino tributaria de un enfoque psicofisiológico estático
     • C. Enfoque interaccional-estático
       • Se da una variabilidad que no puede ser explicada por errores muéstrales y que debe responder a la influencia de variables moderadoras no contempladas. La variabilidad encontrada se puede deber tanto a las diferencias entre las pruebas utilizadas como a que el criterio de selección haya sido “ser familiar de un esquizofrénico”, en vez de “ser familiar de una persona con trastornos formales del pensamiento”.
     • D. Enfoque interaccional-genético
       • En 1965, Singer y Wynne plantearon que la desviación comunicacional de los padres está relacionada con los trastornos del pensamiento de los hijos que en el futuro van a padecer una esquizofrenia. La idea que subyace a los trabajos sobre desviación comunicacional es que es en las interacciones reiteradas entre padres e hijos, durante el desarrollo infantil, donde las personas aprenden a compartir focos de atención y a derivar significados de los estímulos.
   • Para explicar los trastornos del discurso cabe adoptar múltiples enfoques. Las actividades comunicativas pueden ser estudiadas desde un punto de vista psicológico desde dos enfoques complementarios:
     • a) El individual:
       • Se centra en las contribuciones de los sujetos cuando afrontan una tarea de comunicación y presupone que las condiciones de la tarea y las metas que la definen no son alteradas por la actividad del propio sujeto.
     • b) El interaccional:
       • Se centra en la relación entre las contribuciones de los participantes en una tarea comunicativa, de forma que las contribuciones establecen las condiciones y pueden cambiar las metas de los participantes en la actividad conjunta.

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