Isquemia miocardica

Isquemia miocardica

1. falta de balance entre aporte y demanda de oxigeno

   • reducción
     • flujo sanguineo coronario
       • lechos coronarios
         • demanda de oxigeno
           • autorregulación coronaria
   • cardiopatia isquemica
   • isquemia silente
   • angina estable
   • sindromes coronarios agudos
     • isquemia irreversible
       • daño miocardico permanente
     • aterotrombosis
     • angina inestable
     • infarto del miocardio
     • muerte subita cardiaca
   • hipoxia
     • produccion de adenosina
       • vasodilatacion
         • produccion de AMPc

2. oclusion coronaria

   • disminucion de presion de oxigeno miocardico
     • disfunción ventricular
       • alteracion del metabolismo de calcio sarcomerico
         • disfuncion sistolica
           • inestabilidad hemodinamuca
             • asinergia regional
         • asinergia regional
   • flujo sanguineo coronario
     • se consumen reservas de oxigeno
       • oxihemoglobina
       • oximioglobina
     • cambio metabolico
       • aerobico o mitocondrial
         • glicolisis anaerobica
           • 80% fosfatos de alta energía
           • insuficiente para demandas del miocito
             • disminucion de ATP
               • muerte del miocito
             • acumulacion de ADP
             • asinergia del miocito