Anormalidades de pene y testiculos

Anormalidades de pene y testiculos

1. Prepucio

   • Fimosis
   • Parafimosis
   • El 90% de niños incircunscritos de 3 años se puede retraer el prepucio
     • Tratamiento
       • Circuncisión (pinza de Gomco, pinza de Mogen, y Plastibell
         • Contraindicaciones
           • Hipospadias, incurvación, pene sepultado, membrana peniana
             • Beneficios
               • Previene cáncer de pene, infecciones urinarias, ITS, Fimosis y riesgo de balanitis

2. Numero peniano anormal

   • Afalia
     • Falla del desarrollo del tubérculo genital
       • Cariotipo 46 XY
   • Difalia
     • Se presenta en uno de cada 5 millones de RN
   • Pene oculto
     • es un órgano que parece pequeño pero tras su estiramiento tiene una longitud normal
       • Etiologia
         • Escasa fijación pene-pubiana
         • Obesidad
         • Tejido cicatricial
     • Tratamiento
       • Intervención quirurgica
       • Dilatación forzada, en caso de cicatriz
       • Betamentasona tópica + retracción manual

3. Membrana peniana

   • Fusion peno-escrotal;
     • Trastorno congénito o adquirido que provoca la extensión de la piel del escroto sobre la cara ventral del pene

4. Micropene

   • Longitud en estiramiento menor a 2,5 desviaciones estándar por debajo de la media para la edad

5. Orientación peneana anormal

   • Incurvación peneana
     • Congenita o adquirida
     • Es mas frecuente en dirección ventral y se asocia con hipospadias
     • Tratamiento
       • Denudación del pene , resección del tejido fibroso y creación de un colgajo de Byars
     • Ventral, dorsal o lateral

6. Torsión del pene

   • Deformidad rotatoria en sentido de las manecillas del reloj
     • Etiologia
       • Disposición anormal de la piel del cuerpo del pene

7. Tumores peneanos

   • Congenitos y adquiridos son los mas frecuentes en niños
   • Quiste uretral parameatal
   • Quiste de inclusión
   • Quiste del rafe medio
     • Nevos peneanos congénitos
     • Xantogranulomas juveniles

8. Orificios uretrales accesorios

   • Fistula uretral congenita
   • Duplicación uretral
     • Etiología desconocida

9. Linfedema genital

   • Congenito o adquirido
     • Transtorno desfigurante por compromiso del drenaje linfático que causa tumefacción progresiva

10. Pirapismo

    • Erección peniana prolongada mas de 4 horas
      • isquémico - no isquémico - intermitente
        • Tratamiento conservador a fin de reducir la Hb S

11. Criptorquidia

    • Testículos ausentes de uno o ambos lados de su posición normal
      • Se presenta entre el 1 y 4 % de los RN de termino y 45% en pretermino
        • Etiologia
          • Gen HOXA10
          • Gen HOXA 11
          • Diagnostico
            • Se documenta palpabilidad, posición, movilidad , tamaño y hallazgos
            • Tratamiento
              • Hormonoterapia (
              • Orquidopexia
                • inguinal
                • Transabdominal
                • Transescrotal
                • Laparoscopica

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