NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-045-SSA2-2005, PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, PREVENCION Y CONTROL DE

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-045-SSA2-2005, PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, PREVENCION Y CONTROL DE

1. Objetivo y campo de aplicación

   • prevención, vigilancia y control epidemiológicos de las infecciones nosocomiales

2. Flujo de la información

   • elementos de la vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales
     • Casos y factores de riesgo
     • sistema de información epidemiológica de las infecciones nosocomiales
       • a. Notificación inmediata de brotes por IN. b. Notificación inmediata de defunciones con IN en las áreas de atención neonatal. c. Notificación mensual de casos y defunciones por IN. d. Estudios epidemiológicos de brote. e. Estudios epidemiológicos de padecimientos y situaciones especiales
         • estudios epidemiológicos
           • áreas de investigación epidemiológica y de servicios de salud
         • casos notificados de IN que posteriormente se descarten
           • eliminados de la notificación por escrito.
         • fuentes de información
           • registros de pacientes y casos generados en cada hospital.
             • visitas a los servicios clínicos, revisión de expedientes clínicos y hojas de enfermería
           • INFORMACION
             • analizada por las UVEH
             • Remitida del nivel local al jurisdiccional dentro de los diez primeros días del mes.
               • Jurisdiccional al estatal, (siguientes 10 días) estatal al nacional, (siguientes 10) días, de forma tal que el plazo máximo no sea > a 30 días posteriores al mes que se notifica

3. Criterios para el diagnóstico de infecciones nosocomiales

   • Causas más frecuentes de IN
     • Neumonías Infección de Vías Urinarias Bacteriemias Infección de Herida Quirúrgica
       • Infecciones del tracto respiratorio
         • Periodos de incubación
           • Rinofaringitis y faringoamigdalitis.
             • Fiebre. Eritema. Tos o disfonía.Exudado purulento en faringe
           • Neumonía.
             • Fiebre, hipotermia o distermia. Tos. drenaje purulento a través de cánula endotraqueal que al examen microscópico en seco débil muestra <10 células epiteliales y > 20 leucocitos por campo. S. clínicos de infección de vías aéreas inferiores. Rx de tórax compatible con neumonía. Identificación de microorganismo patógeno en hemocultivo, en secreción endotraqueal o en esputo

4. Organización

   • Acordes a características de c/ institución. Establecerá las bases para garantizar la generación y flujo de información epidemiológica, apoyar la certificación de hospitales y realizar el estudio y seguimiento de los casos y brotes asociados a IN, así como medidas para su prevención y control.
     • Dirección General de Calidad y Educación en Salud. COCASEP
     • subsistema
       • Coordinado por el Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades a través de la Dirección General Adjunta de Epidemiología y contará con la participación de todos los hospitales del SNS.
         • operación del sistema
           • Nivel operativo, nivel jurisdiccional, nivel estatal o nivel nacional.
         • ámbito hospitalario, la organización y la estructura para la vigilancia de las infecciones nosocomiales se conforma por:
           • UVEH y el CODECIN
             • Comité Jurisdiccional de Vigilancia Epidemiológica de IN
               • Coordinar las diferentes UVEH. Asesorar en aspectos técnico-operativos y administrativos a los responsables de las UVEH. Garantizar el uso de la información en los hospitales para la toma de decisiones.

5. Capacitación y asesoría

   • UVEH, CODECIN, Comités estatales de Vigilancia Epidemiológica y el CONAVE
     • capacitación
       • En diferentes niveles técnico-administrativos del SNS involucrando a todo el personal de salud y de apoyo relacionado con la atención intrahospitalaria de pacientes

6. Supervisión y evaluación

   • CODECIN: supervisa mensualmente y evalua semestralmente
     • Servicios de salud: Designar al personal que realizará el seguimiento y evaluación

7. Aspectos generales de prevención y control

   • CODECIN
     • Responsable del establecimiento y aplicación de medidas de vigilancia, prevención y control de las IN
       • Unidad hospitalaria deberá realizar acciones específicas de prevención y control de IN.
         • Laboratorio de microbiología, propio o subrogado, deberá proporcionar información para la vigilancia y control
           • Intendencia, lavandería y dietología, propios o subrogados, deberán estar capacitados para el control de factores de riesgo
             • Autoridades de salud en los distintos niveles e instituciones del SNS
             • Programa de trabajo del CODECIN

8. Investigación

   • CODECIN
     • Estimular el desarrollo de la investigación.
       • Investigación básica, clínica, epidemiológica y operativa, con atención particular a los factores de riesgo
     • Responsable de la evaluación técnica y uso apropiado de antisépticos y desinfectantes.

9. Considera los subcomponentes de información, supervisión, evaluación, coordinación, capacitación en servicio e investigación, como base para su funcionamiento operativo adecuado dentro del sistema de vigilancia epidemiológica de las infecciones nosocomiales.