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Descripción
Mapa Mental por Pábula Oliveira dos Santos, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Pábula Oliveira dos Santos
hace alrededor de 6 años
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Herpes Zoster
- Epidemiologia
- Adultos e pacientes
imunocomprometidos (doenças
crônicas, neoplasias, aids e outras)
- Infecção
frequente
em HIV+
- Fatores de risco: sexo
feminino, raça negra e
histórico familiar
- Adultos e pacientes
imunocomprometidos (doenças
crônicas, neoplasias, aids e outras)
- Anamnese
- Antecedendo às lesões cutâneas,
podem surgir dores nevrálgicas, além
de parestesias, ardor e prurido locais,
acompanhados de febre, cefaléia e
mal-estar (pródromo)
- Antecedendo às lesões cutâneas,
podem surgir dores nevrálgicas, além
de parestesias, ardor e prurido locais,
acompanhados de febre, cefaléia e
mal-estar (pródromo)
- Diagnóstico
- Quadro clínico-epidemiológico
- Quadro clínico-epidemiológico
- Tratamento
- Antihistamínicos
sistêmicos, banhos de
Permanganato de
Potássio na diluição de
1:40.000
- TÓPICO: compressas de permanganato
de potássio (1:40.000) ou água
boricada a 2%, várias vezes ao dia
- Aciclovir - em crianças,
20mg/kg/dose, VO, 4x/dia, 800mg/dia
por 5 dias. Adultos: aciclovir, 800mg,
VO, 5x/dia por 7 dias. Fanciclovir;
Valaciclovir
- Inibidores da
DNApolimerase viral
- Inibidores da
DNApolimerase viral
- Imunoglobulina Hiperimune
anti Varicela Zoster - vacina
indicada para casos graves
- Antihistamínicos
sistêmicos, banhos de
Permanganato de
Potássio na diluição de
1:40.000
- Exames
Complementares
- Aumento em quatro vezes da
titulação de anticorpos
- Imunofluorescência, fixação do
complemento, ELISA, PCR
- Aumento em quatro vezes da
titulação de anticorpos
- Fisiopatologia
- Disseminação
hematogênica,
em que atinge a
pele
- Caminha centripetamente
pelos nervos periféricos
até os gânglios nervosos
- Podem permanecer em
latência por toda a vida
- Reativação do vírus por
diversas causas
- Reativação do vírus por
diversas causas
- Podem permanecer em
latência por toda a vida
- Caminha centripetamente
pelos nervos periféricos
até os gânglios nervosos
- Disseminação
hematogênica,
em que atinge a
pele
- Exame Físico
- A lesão elementar é uma vesícula
sobre base eritematosa. A erupção é
unilateral, raramente ultrapassando
a linha mediana, seguindo o trajeto
de um nervo.
- Surgem de modo gradual, levando de 2 a 4 dias
para se estabelecerem. Quando não ocorre
infecção secundária, as vesículas se dissecam,
formam-se crostas e o quadro evolui para a cura
em 2 a 4 semanas.
- As regiões mais
comprometidas são a torácica
(53% dos casos), cervical (20%),
trigêmeo (15%) e lombossacra
(11%).
- As regiões mais
comprometidas são a torácica
(53% dos casos), cervical (20%),
trigêmeo (15%) e lombossacra
(11%).
- Surgem de modo gradual, levando de 2 a 4 dias
para se estabelecerem. Quando não ocorre
infecção secundária, as vesículas se dissecam,
formam-se crostas e o quadro evolui para a cura
em 2 a 4 semanas.
- A lesão elementar é uma vesícula
sobre base eritematosa. A erupção é
unilateral, raramente ultrapassando
a linha mediana, seguindo o trajeto
de um nervo.
- Geralmente, é decorrente da
reativação do vírus da
varicela em latência
- Etiologia
- Vírus Varicella-Zoster,
família Herpetoviridae
- Vírus Varicella-Zoster,
família Herpetoviridae
- Transmissão
- Contato direto ou através
de secreções respiratórias,
indiretamente por objetos
contaminados
- Varia de 1 a 2 dias antes da
erupção até 5 dias após o
surgimento do primeiro grupo
de vesículas. Enquanto houver
vesículas, a infecção é possível.
- Incubação de 14
a 16 dias
- Incubação de 14
a 16 dias
- Varia de 1 a 2 dias antes da
erupção até 5 dias após o
surgimento do primeiro grupo
de vesículas. Enquanto houver
vesículas, a infecção é possível.
- Contato direto ou através
de secreções respiratórias,
indiretamente por objetos
contaminados
- Complicações
- Infecções bacterianas
secundárias de pele
que podem levar a um
quadro sistêmico
- Varicela congênita
- Síndrome de Reye
- Varicela Hemorrágica-
Imunodeprimidos
- Nevralgia Pós-Herpética
- Infecções bacterianas
secundárias de pele
que podem levar a um
quadro sistêmico
- Diagnóstico
Diferencial
- Varíola (erradicada),
coxsackioses, infecções
cutâneas (impetigo,
dermatite de contato,
herpes simples, dermatite
herpetiforme), riquetsioses
- Varíola (erradicada),
coxsackioses, infecções
cutâneas (impetigo,
dermatite de contato,
herpes simples, dermatite
herpetiforme), riquetsioses
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