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Lokalanästhetika
Descripción
Staatsexamen Pharmazie Mapa Mental sobre Lokalanästhetika, creado por Laura Stock el 29/06/2018.
Sin etiquetas
pharmazie
staatsexamen
Mapa Mental por
Laura Stock
, actualizado hace más de 1 año
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Creado por
Laura Stock
hace casi 6 años
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Resumen del Recurso
Lokalanästhetika
allgemein
Unterscheidung Oberflächen-, Infiltrations- & Leitungsanästhesie; i.v. regionale Anästhesie
Ziele
reversible, lokal begrenzte Hemmung der Schmeraufnahme/-weiterleitung
Bewusstsein erhalten
weniger Risiken als Narkose
Anforderungen
rasch einsetzend, ausreichend lang
geringe Tox.
gute Wasserlöslichkeit (Verwendung von Salzen, im Körper dann Deprotonierung)
chemische Stabilität
Mischbarkeit mit Vasokonstriktoren
Wirkmechanismus
an Na-Kanälen in kleinen Nervenfasern
Na-Kanäle: 4 Domänen aus 6 Segmenten
use dependence (keine Wirkung im inaktivierten Zustand)
nur proponierte LA führen zu Inaktivierung (pH am Wirkort ist wichtig)
Struktur-Wirkungsbeziehung
lipophiler Teil (Aromat), freie Aminogruppe, Amid-/Esterkette
gängige LA: Lidocain, Articain, Ropivacain (Veraltet: Procain, Tetracain)
je besser Proteinbindung, desto besser die Bindung an Na-Kanäle (auch Korrelation mit Toxizität)
verwendete Vasokonstriktoren: Adrenalin, Felypressin -> Kontraktion ableitender Gefäße, Verminderung der Resorption der LA, Verlängerung der Kontaktzeit & Wikrdauer, seltener Blutungen
kein Einsatz bei funktionellen Endarterien, Arrhtymiegefährdung
UAW: Tachykardie (Kammerflimmern), Blutdruckanstieg
systemische UAW
ZNS: Tremor, Ruhelosigkeit, Krämpfe, Atemdepression (Therapie mit Diazepam)
Herz: Bradykardie, Stillstand, atoxische Krämpfe (Sauerstoff-Mangel) (Therapie: Herzmassage, Beatmung)
Sensibilisierung
Exantheme, Asthma, ggf. Schock
p-Gruppen-Allergie (Estertyp)
Therapie mit Glucocorticoiden, Antihistaminika, ggf- Adrenalin
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