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16080476
Embarazo gemelar
Descripción
Mapa Mental sobre Embarazo gemelar, creado por Alejandra Castelo el 20/11/2018.
Mapa Mental por
Alejandra Castelo
, actualizado hace más de 1 año
Más
Menos
Creado por
Alejandra Castelo
hace más de 5 años
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Resumen del Recurso
Embarazo gemelar
Clasificación
Monocigóticos o univitelinos
Proceden de un mismo óvulo que se divide tras ser fecundado por un espermatozoide
Tienen idéntico genotipo y sexo
Pueden ser
Bicorial - biamniótico
Dos placentas y dos sacos amnióticos. Ocurre los primeros días de fecundación. 30 %.
Monocorial - biamniótico
Una placenta y dos bolsas amnióticas. Ocurre entre 4 y 8 días de fecundación. 65 %
Monocorial-monoamniótico
Si la división se da pasados 8 días tras la fecundación
Siameses
División se da luego de 13 días de la fecundación
Dicigóticos o bivitelinos
Gemelos que proceden de la fecundación de dos óvulos distintos por dos espermatozoides
Poseen diferente genotipo y pueden ser del mismo o distinto sexo
Siempre son bicoriales y biamnióticos
Incidencia
1 de cada 90 embarazos
Etiología
Aumenta con edad materna, paridad, abandono reciente de contracepción oral o tratamientos de fertilidad
Patologías asociadas
Riesgo de aborto
Mas en gemelos monocigotos
En ocasiones una gestación se interrumpe y la otra llega a término
Si la interrupción es precoz, el feto puede absorberse, si es tardía el feto se momifica (Papiráceo)
Crecimiento discordante
En 30 %, mas en monocigotos
Causa: Síndrome de transfusióm gemelo-gemelo
Desarrollo de anastomosis vasculares
Malformaciones congénitas, prolapso de cordón y abruptio placentae
Hiperplacentosis y aumento de secreción hormonal
Hiperemesis gravídica que depende de la secreción de HGC durante el 1 trimestre
Hipertensión
Se da por la excesiva expansión del volumen IV, cursa sin proteinuria
Parto pretérmino
Causa principal de morbimortalidad neonatal asociada a parto gemelar
Sobredistensión uterina que desencadena contracciones
Polihidramnios que desencadena contracciones
Rotura prematura de membranas
Diagnóstico
Anamnesis
Antecedentes familiares o personales de gestación múltiple y uso de inductores de ovulación
Signos clínicos
Útero de mayor tamapo que el corresponde al tiempo de amenorrea
Pruebas complementarias
Ecografía
Confirmar embarazo múltiple, ver tipo de placentación y número de bolsas
Conducta obstétrica
Gemelos biamnióticos
Parto
Peso menor a 1.5 kg
Ambos gemelos en situación longitudinal y presentación cefálica
Cesárea
Gemelos monoamnióticos
Cesárea electiva a las 32 SDG tras un ciclo de corticoides
Recursos multimedia adjuntos
Gestao Mltipla 9 728 (binary/octet-stream)
450 1000 (binary/octet-stream)
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