16523018
Descripción
Mapa Mental por Estefania G, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Estefania G
hace más de 5 años
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PIE EQUINO VARO
- Gravedad
- Esta dependerá al grado de
rigidez que presenten las
deformidades
- Esta dependerá al grado de
rigidez que presenten las
deformidades
- ¿Qué es?
- Es la anomalía congénita más
importante observada en el pie.
Resultado de la combinación de
deformidades de aducción y
supinación del antepié, varo y
equino del talón, y rotación interna
del calcáneo por debajo del
astrágalo
- Es la anomalía congénita más
importante observada en el pie.
Resultado de la combinación de
deformidades de aducción y
supinación del antepié, varo y
equino del talón, y rotación interna
del calcáneo por debajo del
astrágalo
- Incidencia
- 2 de cada 1000 nacidos vivos.
50% de los casos son bilaterales y
70% ocurre en varones
- 2 de cada 1000 nacidos vivos.
50% de los casos son bilaterales y
70% ocurre en varones
- Etiología
- Teorías
- 1.Factores mecanicos intrauterinos 2. Alteraciones neuromusculares
3. Detención del desarrollo fetal 4. Factores hereditarios
- 1.Factores mecanicos intrauterinos 2. Alteraciones neuromusculares
3. Detención del desarrollo fetal 4. Factores hereditarios
- Teorías
- Patología
- El astrágalo es pequeño y deforme, el Escafoides no
articula con la cabeza del astrágalo, sino con el cuello.
El calcáneo pierde su relación normal con el astrágalo,
se encuentra en equino y rotado hacia adentro. El
antepíé acompaña al calcáneo en esta rotación. Los
ligamentos articulares estan engrosados y los
músculos de la pierna y pie son hipotróficos. Debido a
todo esto las alteraciones provocan una atrofia
generalizada de pierna y pie.
- El astrágalo es pequeño y deforme, el Escafoides no
articula con la cabeza del astrágalo, sino con el cuello.
El calcáneo pierde su relación normal con el astrágalo,
se encuentra en equino y rotado hacia adentro. El
antepíé acompaña al calcáneo en esta rotación. Los
ligamentos articulares estan engrosados y los
músculos de la pierna y pie son hipotróficos. Debido a
todo esto las alteraciones provocan una atrofia
generalizada de pierna y pie.
- Diagnóstico
- Se realiza mediante un examen físico buscando los
siguientes datos: pie y pantorrilla pequeños, no se palpa
calcáneo en talón, el tobillo esta en antepié, aducción y
supinación, las extremidades pueden ser rígidas e
irreducibles
- Despues se describe en:
- 1. Tipo flexible
- Moderado, reductible y con
respuesta al tratamiento
- Moderado, reductible y con
respuesta al tratamiento
- 2. Tipo rígido
- Las deformidades no se
corrigen. Puede necesitar
tratamiento quirúrgico
- Las deformidades no se
corrigen. Puede necesitar
tratamiento quirúrgico
- 3.Tipo teratológico
- Asociado a enfermedades
neuromusculares como: artrogriposis,
síndromes genéticos que requieren
tratamietto quirúrgico
- Asociado a enfermedades
neuromusculares como: artrogriposis,
síndromes genéticos que requieren
tratamietto quirúrgico
- 1. Tipo flexible
- Se realiza mediante un examen físico buscando los
siguientes datos: pie y pantorrilla pequeños, no se palpa
calcáneo en talón, el tobillo esta en antepié, aducción y
supinación, las extremidades pueden ser rígidas e
irreducibles
- Estudios de gabinete
- Se realiza una Radiografía AP y
lateral en niños mayores de 6
meses para evaluar la gravedad
de la deformidad
- Se realiza una Radiografía AP y
lateral en niños mayores de 6
meses para evaluar la gravedad
de la deformidad
- Tratamiento
- El objetivo sera corregir la
deformidad manteniendo la
movilidad normal
- 1. Tto Incruento
- Tto inicial: corrección
progresiva de las
deformidades
mediante botas altas
de yeso
- Se completa el yeso sobre la rodilla en 90° de flexión.
Estos se cambiaran semanalmente. En las primeras 2-4
semanas se espera corregir la aducción, Despues se
corrige el equino y varo del talón
- Al obtener un pie Plantígrado con el procedimiento
anterior se coloca una férula de Denis Browne para
uso permanente, manteniendo el pie en flexión dorsal
y rotación externa. Con el tratamiento incruento se
consigue una corrección aceptable de las deformidades
en el 60% de los pacientes
- Al obtener un pie Plantígrado con el procedimiento
anterior se coloca una férula de Denis Browne para
uso permanente, manteniendo el pie en flexión dorsal
y rotación externa. Con el tratamiento incruento se
consigue una corrección aceptable de las deformidades
en el 60% de los pacientes
- Se completa el yeso sobre la rodilla en 90° de flexión.
Estos se cambiaran semanalmente. En las primeras 2-4
semanas se espera corregir la aducción, Despues se
corrige el equino y varo del talón
- Tto inicial: corrección
progresiva de las
deformidades
mediante botas altas
de yeso
- 2. Tto Quirúrgico
- Se realiza entre los 6 y 8 meses del vida. En el se
liberaran las articulaciones y alargaran los
tendones que mantienen las relaciones anormales
entre los huesos del pie (subastragalina)
- Se realiza entre los 6 y 8 meses del vida. En el se
liberaran las articulaciones y alargaran los
tendones que mantienen las relaciones anormales
entre los huesos del pie (subastragalina)
- 1. Tto Incruento
- El objetivo sera corregir la
deformidad manteniendo la
movilidad normal
- Pronóstico
- La recidiva de la deformidad
es frecuente luego del
tratamiento. Puede corregirse
con nuevos yesos y
operaciones(ostetomías) o
transferencias tendinosas.
- Esta enfermedad obliga
a controlar al niño hasta
la finalización de su
crecimiento
- La recidiva de la deformidad
es frecuente luego del
tratamiento. Puede corregirse
con nuevos yesos y
operaciones(ostetomías) o
transferencias tendinosas.
- TRAUMATOLOGÍA
Gastélum Camacho
Estefanía de Jesús
VIII-01
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