PATOLOGIA TIROIDEA

PATOLOGIA TIROIDEA

1. HIPOTIROIDISMO: Afeccion en la cual la gladula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea

   • Esta afección puede presentarse al nacer o adquirirse en cualquier momento durante la infancia o la adultez.
   • ETIOLOGIA: pueden surgir de la propia glándula o de la hipófisis
     • GLANDULA TIROIDES: -AUTOINMUNIDAD -Cirugia -Radiacion
     • GLANDULA PITUITARIA: -Despues de lesion cerebral grave -Radiacion
     • Deficiencia de yodo en la dieta
   • CLASIFICACION:
   • SIGNOS Y SINTOMAS
     • Cansancio
     • Aumento de peso
     • Sensacion de frio
     • Piel seca
     • Caida de cabello
     • Estreñimiento
     • SIGNOS
   • DIAGNOSTICO
     • Examen sanguineo de T4 libre y TSH
   • TRATAMIENTO
     • Levotiroxina: Hormona sintetica
       • Se realizara examen en sangre para mirar el buen funcionamiento de la hormona
       • SIGNOS DE ALARMA DE DOSIS ALTA
         • Dificultad para dormirse, sueño inquieto o dificultad para concentrarse en la escuela.
   • No existe cura para el hipotiroidismo; sin embargo, el reemplazo hormonal es seguro y eficaz. Con un medicamento diario y un control estricto con su endocrinólogo pediátrico, su hijo puede tener una vida normal y saludable.

2. HIPERTIROIDISMO: Afeccion en la cual la glandula tiroides produce demasiada hormona tiroidea

   • TIROTOXICOSIS: situación metabólica producida por unos niveles elevados de hormonas tiroideas en sangre
   • ETIOLOGIA
     • El 95% de los casos se deben a la enf. de Graves
       • Enfermedad autoinmune causada por anticuerpos estimulantes de receptor de hormona tiroestimulante (TSH)
     • Hipersecreción de TSH hipofisaria
       • Adenoma tiroideo secretor de TSG
       • Resistencia hipofisaria a hormonas tiroideas
   • TIROIDITIS DE HASHIMOTO: Causa mas frecuente de bocio asintomatico y es de etiologia autoinmune
   • HIPERTIROIDISMO NEONATAL: Usualmente es transitoria derivada de la transferencia placentaria de autoanticuerpos desde una madre con enfermedad de Graves
   • CLINICA
     • Bocio
     • Aumento de actividad adrenergica
       • Taquicardia, palpitaciones y nerviosismo
         • Irritabilidad, insomnio, cansancio
     • Perdida de peso, sudoracion
     • Exoftalmos
     • Intolerancia al calor
   • DIAGNOSTICO
     • Clinica del paciente
     • Niveles séricos de tiroxina libre (T4L) y tirotropina (TSH).
       • T4 libre -> elevada TSH-> disminuida
         • ENFERMEDAD DE GRAVES
       • T4 libre -> elevada TSH -> elevada
         • TUMOR SECRETOR DE TSH
   • TRATAMIENTO
     • Enf de Graves CAUSA MAS FRECUENTE
       • No hay tratamiento contra la autoinmunidad que da esta enfermedad
         • El tratamiento se basa en disminuir la excesiva produccion de hormonas tiroideas
           • Radioyodo
           • Tiroidectomia total o subtotal
           • Farmacos antitiroideos
             • propiltiuracilo (PTU), el metimazol (MTZ) y el carbimazol (CBZ) (análogo del metimazol).
               • inhiben la síntesis de hormonas tiroideas
               • Interfieren en la oxidación y unión de yodo a la celula tiroidea

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