INFARTO DE MIOCARDIO

INFARTO DE MIOCARDIO

1. PATOGENIA

   • Oclusión arterial coronaria
     • Ruptura, ulceración o fisura de placa ateromatosa en arteria coronaria
       • exposición al colaágeno: plaquetas se agregan y forman microtrombos
         • Vasoespasmo por mediadores plaquetarios
           • Oclusión de luz vascular
   • Embolos de la aurícula izquierda
   • Isquemia sin ateroesclerosis

2. PATRONES DE INFARTO

   • Transmural
     • oclusión de vaso epicárdico, pared ventricular
       • Ateroesclerosis coronaria crónica , trombosis superpuesta
   • Subendocárdico
     • Tercio interno de la pared ventricular
       • Ruptura de placa-trombo coronario, Hipotensión, shock
   • Microinfarto multifocal
     • Vasos intramurales menores
       • Microembolización, vasculitis, espasmo vascular

3. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

   • Biomarcadores más sensibles
     • Proteínas TnTc y TnIc
   • Dolor torácico opresivo,punzante, diaforesis, pulso débil y rápido, disnea

4. TX

   • Morfina, Reperfusión, antiagregantes, anticoagulantes,nitratos, B bloqueadores, antiarrítmicos, IECAS, O2

5. Complicaciones

   • Disfunción contractil, Arritmias, Rotura miocárdica, Aneurisma ventricular, pericarditis, expansión de infarto, trombo mural, IC crónica

6. Muerte del músculo cardiaco por una isquemia prolongada