Cefaleas

Cefaleas

1. Síntoma

2. La causa del dolor puede ser inflamación, tracción-desplazamiento, contracción muscular, vasodilatación, irritación meníngea, incremento de la presión intracraneal

3. Diagnostico

   • historia clínica
     • antecedentes familiares
     • Antecedentes personales
       • vómitos y dolores abdominales cíclicos, vértigos paroxísticos recurrentes, “mareos”, fiebre recurrente y epilepsia.
     • Caracteristicas de la cefalea
       • Localización
         • (holo o hemicraneal, zona craneal).
       • Tipo
         • pulsátil, pungitiva, opresiva, irradiacione
       • TIEMPO DE EVOLUCIÓN
         • (< 1 mes, 1-3 meses, 3 – 12 meses, > 1 año).
       • Periodicidad
         • (aguda episódica, aguda recurrente, crónica, imprecisa
       • Existencia o no de aura, frecuencia y tipo de la misma
       • Síntomas acompañantes y tempo en el curso de la cefalea (prodrómicos, fase aguda, postcríticos)
       • Ritmo horario y relación con ritmos biológicos
       • Frecuencia y duración del episodio
       • Factores desencadenantes eventuales

4. CLASIFICACIÓN

   • Primarias
     • Migraña
     • Tensional
     • “clúster” y otras cefalalgias trigemino-autonómicas
   • Secundarias (Asociadas)
     • Asociada a trauma creaneo encefalico
     • Asociada a trastornos vasculares craneales o cervicales
     • infecciones, tumores
     • transtornos metabolicos
     • trastornos psiquiatricos
     • NEURALGIAS

5. MIGRAÑA SIN AURA

   • 5 episodios que cumplan criterios
   • Episodios de cefalea duran de 4 a 72 h
   • La cefalea tiene al menos 2 de las siguientes características:
     • . Unilateral (en niños hasta la adolescencia se acepta que es casi siempre bilateral, generalmente frontotemporal
     • Pulsátil
       • Intensidad de moderada a severa (incapacitante, interfiere la actividad habitua
         • Durante la cefalea al menos una de las siguientes:
           • nauseas o vomitos
             • Fotofobia y sonofobia (en niños pueden ser inferidos por su comportamiento)

6. MIGRAÑA CON AURA

   • AL menos 2 episodios que cumplan criterios
     • 1. Síntomas visuales completamente reversibles caracterizados por hallazgos positivos
     • Síntomas sensitivos completamente reversibles caracterizados por hallazgos positivos (parestesias) y/o negativos (hipoestesias)
       • Cada síntoma dura 5 o 60 min

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