PATOLOGIA PERIANAL

PATOLOGIA PERIANAL

1. ANATOMIA

   • ESFINTER. ANAL
     • ESFINTER ANAL INTERNO: PROPORCIONA TONO BASAL.
     • ESFINTER EXTERNO: VOLUNTARIO
     • PUBORECTAL, PRINCIPAL MUSCULO DE LA CONTIGENCIA.
   • RECTO
     • MIDE 12 CMS. DISTAL AL SIGMOIDES, PROXIMAL AL CANAL ANAL
       • 3 PLIEGUES O VALVULAS DE HOUSTON.
         • 2 DERECHAS 1 IZQ

2. HEMORROIDES.

   • INTERNAS
     • MUCOSA EN EL CANAL ANAL
       • POR ARRIBA DE LA LINEA DENTADA
   • EXTERNAS.
     • ANODERMO
       • DEBAJO DE LA LINEA DENTADA.
   • 3 PAQUETES HEMORROIDALES
     • LAT. IZQ ANTERIOR Y POST DER.
   • TRATAMIENTO
     • II
       • PROCEDIMEINTOS NO QX(LIGADURA)
     • I
       • MEDIDAS HIGIENICODIETETEICAS
     • III-VI
       • RESECCION
   • COGINETES ALTAMENTE VASCULARIZADOS
   • CUADRO C
     • HEMATOQUECIA
       • PROLAPSO DE MUCOSA
         • PRURITO
           • TENESMO
     • EXTERNAS
       • TROMBOSIS:DOLOR
         • AUMENTO DE VOL
   • DX
     • ANOSCOPIA

3. ABSCESO ANORECTAL

   • ACOMULACION DE PUS EN ALGUN ESPACIO ANORECTAL.
   • ETIOLOGIA
     • CRIPTOGLANDULAR 1ª
     • ENF INF INTESTINAL
     • TRAUMA, MALINGINDAD TB
   • CUADRO CLINICO
     • DOLOR
     • AUMENTO DE VOLUMEN
     • FIEBRE Y SINTOMAS URINARIOS
   • DX
     • EF. ENOSCOPIA RECTOSIGMOIDOSCOPIA NO EN FASE AGUDA
   • TX
     • DRENAJE

4. FISTULA ANAL

   • TRATAMIENTO
     • FISTULOSTOMIA
   • ETIOLOGIA
     • 1ªCONSECUENCIA DE ABSECOS
     • ENF INFL INTESTIAL
     • TB ACTINOMICOSIS CA
   • CLASIFICACION
     • ESCALA DE PARKS
       • SUPRAESFINTERICA
       • INTERESFINTERICA 70% DE LOS CASOS
       • TRANSESFINTERICA
       • EXTRAESFINTERICA
   • CUADRO CLINICO
     • DRENAJE DE
       • MAT PURULENTO, Y FECAL SANGRADO
     • DOLOR
     • FORMACION DE NUEVOS ABSCESOS
   • TX
     • FISTULOTOMIA

5. FISURA ANAL

   • ETIOLOGIA
     • ESTREÑIMIENTO
   • DEFINICION
     • DESGARRO DEL ANODERMO
   • LOCALIZACÓN
     • 90% LINEA MEDIA POST
   • FISURA CRONICA
     • MAS DE 8 SEMANAS
     • TRAIDA DE BRODIE
       • FISURA +PAPILA+HEMORROIDE
   • CUADRO CLINICO
     • SENSACION DE CORTE
     • RECTORRAGIA
   • TX
     • CONSERVADOR
       • BAÑOS DE ASIENTO

6. ULCERA RECTA SOLITARIA

   • ULCERA EN PARED RECATAL
     • ASOCIADO A PROLAPSO RECTAL
   • PUJO+DOLOR+DESCARGA MUSOAC/SANGRE
     • RECTOSIGMOIDOSCOPIA+ BIOPSIA SI HAY ULCERA
   • CUACRO C.
     • RECTORRAGIA
       • DESCARGA MUSCOSA ABUNDANTE
     • DOLOR
       • PROLAPSO
   • TRATAMIENTO
     • CONSERVADOR
       • DIETA RICA EN FIBRA
         • SI FRACASA, RESECCION LOCAL
     • EN PROLAPSO
       • QX
     • DESCARTA NEOPLASIA