PAUTAS UTILIZADAS PARA EL TRATAMIENTO Y LOS EFECTOS DEL CUMPLIMIENTO DE LA TUBERCULOSIS ANGIE LOBO

PAUTAS UTILIZADAS PARA EL TRATAMIENTO Y LOS EFECTOS DEL CUMPLIMIENTO DE LA TUBERCULOSIS ANGIE LOBO

1. TRATAMIENTO PARA LA TUBERCULOSIS

   • Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol, Estreptomicina, Otros agentes: otras rifamicinas, quinolonas, protionamida, ácido paraaminosalicílico, linezolid
   • Los principios básicos del tratamiento de una persona con tuberculosis, o en la que se sospecha tuberculosis, son los mismos en todos los países. En primer lugar, el diagnóstico se debe establecer rápidamente y con exactitud, en segundo lugar se deben utilizar aquellas pautas estandarizadas que han mostrado ser eficaces y finalmente la respuesta al tratamiento debe monitorizarse.
   • El objetivo principal de todo tratamiento antituberculoso es eliminar el bacilo rápidamente y evitar la aparición de resistencias.

2. Todo facultativo que atienda a una persona con tuberculosis debería ser capaz de prescribir un régimen de tratamiento estandarizado apropiado, conseguir un correcto cumplimiento y realizar el apropiado seguimiento

   • Todo facultativo que atienda a una persona con tuberculosis debería ser capaz de prescribir un régimen de tratamiento estandarizado apropiado, conseguir un correcto cumplimiento y realizar el apropiado seguimiento

3. Las primeras pautas que fueron eficaces en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar se establecieron a principios de la década de 1950 con la combinación de isoniacida, estreptomicina y ácido paraaminosalicílico (PAS)

   • Los ensayos posteriores tuvieron el objetivo de reducir la duración de las pautas combinadas iniciales que tenían una duración de 18 a 24 meses. El primer gran ECA multicéntrico realizado en la década de los años 70 mostró que la combinación de rifampicina o pirazinamida con un tratamiento de estreptomicina e isoniacida aumentaba la proporción de pacientes con esputo negativo a los dos primeros meses de tratamiento y reducía significativamente las recidivas
   • Posteriormente se estableció que una pauta de nueve meses con isoniacida y rifampicina suplementada durante los dos primeros meses con etambutol o estreptomicina conseguía unas recidivas del 1% a los tres años.