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ADHESION

Maria Vaquero Español

Contenido del mapa

ADHESION

adhesivos convencionales
- adhesion es la unión de dos solidos
  - estructura dental
  - material de obturacion
  - intervienen
    - (unión química )
    - una sustancia adhesiva (estado liquido)
      - capaz de humedecer las dos superficies solidas( alta mojabilidad y baja TS)
    - al solidificarse formar unión micromecanica
- propiedades
  - sustrato
    - E.S ALTA
    - accesible al adhesivo
    - microrrtenciones
  - adhesivo
    - T.S BAJA
    - ALTA humectancia
    - hidrófila/hidrofoba
  - sustrato /adhesivo
    - humectancia /mojabilidad
    - Angulo de contacto - 90 grados
    - capilaridad
- que es un adhesivo dentario?
  - mat. liquido q se introduce en la microrrtenciones en el E y D formando una INTERFASE entre los tejidos y el material de restaurador
  - restablece la anatomía dentaria
    - restablecer las funciones dentales , quitar las filtraciones y dolor 
  - como se realiza
    - después de acondicionamiento tejidos se emplea el adhesivo q entra dentro de las microrretenciones IMPRIMACION
    - IMPRIMACION
      - deposito de una primera capa sust. PRIMER q sirve de base y facilite la adhesion de otro material llamado BONDING q puede ser permanente o definitivo PRIMER: hidrifilia BONDING: hidrofoba
  - componentes
    - monómeros de resina
      - de base resinosa
      - primer: hidrofilico
         al polimerizarse se une al tejido dental creando la adhesion al diente o capa hibrida
        HEMA, BDPM 4-META
        monómeros de metraquilato
        forman pelicula sin grosor poca densidad
        muy fluida y penetra en el tejido desmineralizado
        capa hibrida
        su unión es química a las resinas hidrofóbicas del bonding
        contacto con dentina
      - bonding: hidrofobico
        es una zona intermedia, flexibl q absorbe las fuerzas q se originan con la polimeracion evitando el despegamiento y la separación (GAP) de la unión RESINA - DENTINA
        BIS-GMA, UDMA
        capa de resina + espesor
        mas viscosa
        fotopolimerizable no polimeriza en presencia de agua
        contrae mucho
        se adhiere químicamente a las hidrofílicas por medio de fuertes enlaces covalentes
        se adhiere RC
        es la union de la capa hibrida con el composite
        penetra en los tubulos y prismas y forma los tags de resina
        contacto con esmalte y RC
        gap unión dentina -resina
        la fuerzas q se originan durante la polimerización,evitando el depegamineto y la separación de la unión dentina-resina
      - solventes organicos
        la resina hidrofílica es transportada por un solvente de baja T.S (se evapora con facilidad)
        acetona.etanol agua
        desplazan el agua presente en la D.y permiten la impregnación de resina
        alcohol+++
        funciona bien en dentina humeda y seca
        agua++
        funciona bien técnica seca
        acetona+
        acetona /etanol necesitan dentina humeda
      - catalizadores
        necesarios para las reacciones
      - fotoiniciadores
        moléculas canfoquinona q se activa con luz si son auto no hacen falta
      - relleno inorgánico no siempre
        fortalece la interfase y compensa contracción polimerización incorporan pequeñas cantidades de microrrelleno o nanorrelleno
conceptos
- definición de adhesion
  - mecanismo que mantiene 2 o + sustratos unidos sin q se separen
  - tipos
    - 1º química o verdadera
      - atracciones interatomicas NO TINEN MUCHA IMPORTANCIA CLINICA sus radicales se unen al Ca de la hidroxiapatita y a la porción organica del colágeno. el adhesivo reacciona químicamente con la superficie solida
      - resinas adhesivas CVI y de policarboxilato,
        unión verdadera al diente (E y D)
      - quimica
        el adhesivo reacciona químicamente con la superficie solida
    - 2º fisica
      - atracciones intermoleculares físico -mecanico: el adhesivo se incorpora a las irregularidades de la superficie solida (engranaje micromecanico)
    - 3º mecanica
      - macro/microscopia y cementado
- adhesión en odontologia
  - conjunto de las fuerzas generadas por interaccion química, física y sobre todo micromecánica en la interfase del adhesivo
  - para que los sustratos se junten hay q crear microrretenciones
  - los mas utilizados en clinica
    - adhesión 2º física intermoleculares
    - adhesion 3º mecánica ( macro/microcopia y cementada)
      - microrretanciones o retenciones micromecánicas (ad. mecánica)
        procedimientos
        grabado quimico
        aplicación de un acido sobre la superficie ad.convencional
        físico-mecánicos
        ad.2º y ad.3º
        microrreteciones se emplea herramientas de abrasión o corte
        instrumento rotatorio chorreado alta velocidad de particulas
        tiempo
        esmalte -dentina -> ac.ortofosforico
        mat.ceramicos-> ac.fluorhidrico
        mat.metalicos -> ac.nitrico
        macrorretenciones material restaurador retenido NO adherido
    - físico -mecanico
      - el adhesivo se incorpora a las irregularidades de la superficie solida engranaje de microrretenciones
  - conceptos
    - fuerzas de adhesión solido
      - la unión intima de dos sustratos DIFERENTES
    - fuerzas de cohesión liquido
      - la unión intima entre dos sustratos IGUALES misma naturaleza
    - fallos adhesión
      - E- D -> mat.adhesivo
      - RC y Mat. adhesivo->contaminación, sangre/saliva
    - fallos cohesión
      - fracturas
        adhesivas
        cohesivas
      - E-D (traumatismo, desmineralización, contaminación)
      - RC(traumatismo, tec.incorrecta)
      - Mat. adhesivo(fallo en la capa superficial y zona profunda d la capa hibrida(esta en contacto con E o D )
  - hidrofilia / hidrofobia
    - mat. q esta encontacto intimo con superficies acuosas atracción ente el agua y parte de sus moleculas
    - falta de afinidad con el agua
  - energía superficial / tension superficial
    - solido ES
      - materiales con alta ES, tienen mayor reactividad y permiten mejor ADHESION
        el AUMENTO en la cantidad de una superficie implica el AUMENTO de su ES
    - liquido TS
      - en los liquido hay tendecia a que la fuerza de la moleculas del interior tire de la superficial asi se crea la gota 
  - humectancia
    - mide el angulo de contacto +90 grados menos humectancia, mas TS, menos ES (no moja) - 90 grados mas humectancia, mas ES, menos TS (IDEAL) mojabilidad+,permeabilidad+ = 90 grados moja igual si la fuerza de adhesion++(S y L) q la fuerza de cohesion (L) mayor humectancia
  - capilaridad
    - para que haya capilaridad el liquido tiene q ascender por un tubo estrecho fuerzas de adhesion ++ MAYOR  que las fuerzas de cohesion relacionada con la mojabilidad, viscosidad, TS
esmalte
- tejido inerte acelular
  - 97% mat.inorganico HA, 3% mat.organico y agua 
  - capas
    - externa
      - aprismatica 20/200 um espesor
    - prismas adamantinos
      - cristales de HA
    - entre los primas
      - presenta el mismo grado de mineralización de cristales de HA q el cuerpo del prisma
      - área interprismatica
- superficie del esmalte
  - un mal sustrato para la adhesión 
  - lisa
  - cubierta de película organica
  - humeda
  - ES BAJA
    - RELATIVAMENTE
- PASOS ADHESION
  - 1º eliminar la capa aprismatica
    - emplear fresas de grano grueso DIAMANTE a velocidad media,realizar un asperizado o biselado ( para exponer los prismas y aumentamos asi la ES)
  - 2º acondicionar el tejido expuesto
    - prismas y material intermprismatico para obtener microrretenciones favorecer la adhesion
    - grabado acido
      - disolución selectiva de prismas E en la superficie
      - patrones o tipos de grabado (SILVERSTON 1975)
        dependiendo de la diraccion del ataque se obtiene deferentes patrones de grabado
        grabado 2 perpendicular
        se disulve
        colas, cuellos o zonas periférica de los prismas, estructura periférica, la zona interprismatica
        se mantiene
        centro
        micrporos
        5 a 25 um de profundida y 2 a 4 um diametro
        grabado 3
        se produce en la capa aprismatica
        tiempo grabado 25 a 30 seg
        aumenta la perdida sustancia superficial
        la profundidad de los microporos disminuye de 2 a 8 um
        menor capacidad e retencion
        grabado 1 paralelo
        acido paralelo a los ejes de los prismas 
        se disuelve
        cabeza, cuerpo o centro de los prismas y el interior
        se mantiene
        periferia de los prismas
        microporos
        5 a 25 um profudida y 2 a 4 um diametro
        grabado 1-2
        pueden estar presentes en un mismo diente y en una zona simultanea, fenómeno arbitario, no depende de la tecnica causa: caract.de mineralización estructural del esmalte
      - tipo de acido
      - concentración 37%
      - tiempo de aplicacion 15 seg
      - estrc. E
  - imprimación uso del adhesivo
    - resina de baja viscosidad liquido
    - resina de BAJO VISCOSIDAD(liquida)
      - humedece la superficie y es empujada a la microporosidades creada por el acondicionador por CAPILARIDAD
      - tag de resina
        al polimerizar la resina se forman los tags de resina , son los encargados de la adhesión en el esmalte. tags bonding entran en los tubulos dentinarios y los prismas del esmalte
  - prtocolo
    - 1º limpieza mecanica 2º lava con agua abundante 3º secado suave E con aire 4ºacondicionamiento 5º lavado 20 seg 6º secar de forma uniforme 7º aplica el adhesivo 8º resina
dentina
- adhesion
  - mas difícil y complicada q el esmalte
  - pasos adhesion
    - 1º acondicionamiento
      - grabar E yD a la vez, acido ortofosforico 37%-> 15 a20 seg
    - lavar eliminar barrido dentinario
      - a)eliminar barrillo dentinario b)decalcificación de la dentina INTERTUBULAR manteniendo integro la red de colágeno  (3-4 micras de profundidad-> infiltraccion resina hidrofílica c)decalcificación de la dentina PERITUBULAR( acido -> de las paredes 4-5 micras) forma de los tubulos troncocónica-> red de colágeno expuesta-> esperando la reseina hidrofilia= PARTE IMPORTATE DE LA ADHESION
    - 2º primer o imprimación
      - capaz de tapizar cualquier supericie-> entrada de tubulos no tiene espesor (liquida) se utiliza un solvente(acetona,agua,alcohol) forma la capa hibrida-> impregnación de la superficie de dentina desmineralizada, entrelazándose con las fibras de colageno
      - capa hibrida
        nakabayashi 1982
        capa formada por resina hidrofílica y y la red de colágeno desmine, q se obtiene al grabar la dentina. es un magma q es parte resina y parte dentina. respsable de la adhesión. unión fundame-> micromecánica también química-> colágeno -<> HA. profundidad 3-5 micras
    - 3º resina hidrofuga bonding
      - capa de resina liquida ,zona intermedia ,flexible,absorve las fuerzas de contracción de la polimerización, evitando el despegamiento y separación ("gap") de la unión resina-dentina profundidad de penetración 10-20 micras(+2-3micras) forma los tag de resina
- caracteristicas
  - composición mas heteregenea
    - mat. organico
  - menos calcificada
  - mayor contenido de agua
  - estr. tubular variable
    - RELLENA prolongaciones odntoblasticas liquido a baja presion
  - barrillo dentinario (smear layer)
    - capa de restos de dentina, colageno. y prolongaciones odontoblasticas adheridas a la SUPERFICIE CORTADA. NO se elimina con un lavado, cubre toda la superficie expuessta de dentina
    - smear plugs
      - oblitera las entradas de los conductos dentinarios reduce la permeabilidad de la dentina
  - BAJA E.S
  - foto dentina desmineralizada
    - foto de entrada de túbulo desm-> ampliada forma troncocónica y obliteración conductos
- sistemática clínica
  - grabado tota 1º agente grabador:  - ac.ortofosforico 37%, gel, tiempo actuación; 15 seg esmalte 20 seg dentina (1º se pone dentina) tiempo de lavado: 30 a 50 seg secado con aire limpio
  - 1º agente grabador
  - 2º lavado
    - importante para no dejar restos y evitar taponamientos, impiden la unión micromecanica
  - 3º secado
    - dentina sin desecar
      - secar suavemente, con algodón, esteril y seco breves segundos si se deseca la dentina emporara la adhesión acetona húmeda agua seca alcohol las dos
    - esmalte aspecto tizoso
      - secar con aire frio, limpio seco varios segundos
  - grabado de esmalte a dentina
    - aplicación del adhesivo A Esmalte, A Dentina
      - adhesivo con pincel
        NO BOLITAS DE ALGODON friccionar con energía 10 seg al adhesivo llevan acetona q se evpora rapido
      - evitar exceso de material
        se comporta mal cunado se le añade mucho adhesivo,eliminar con aire suave y polimerizar 20 seg