Mapa mental

MANEJO DE VÍA AÉREA Y VENTILACION (ATLS)

Carmen Casas Español

Contenido del mapa

ANATOMÍA VÍA AÉREA
- Boca
- Nariz
- Faringe
  - Nasofaringe
  - Orofaringe
- Laringe
  - Laringofaringe
- Tráquea
- Inervación
  - N. Trigémino
  - N. Glosofaríngeo
  - N. Vago
  - N. Laríngeo superior
  - N. Laríngeo Inferior
EVALUACIÓN DE LA VÍA AÉREA
- SIGNOS OBJETIVOS DE OBSTRUCCIÓN
  - Mire
    - Agitación
    - Cianosis
    - Retracciones de tórax
    - Uso de músculos accesorios
  - Escuche
    - Sonidos anormales
  - Sienta
    - Ubicación y posición de la tráquea
- RECONOCER LOS PROBLEMAS RELACIONADOS CON
  - Traumatismos maxilofaciales
    - Aumento de secreciones
    - Desprendimiento de piezas dentarias
    - Hemorragias
  - Traumatismos cervicales
    - Hemorragias
    - Desplazamiento y obstrucción de la vía aperea
    - Lesiones de laringe y tráquea
  - Trauma laríngeo
    - Ronquera
    - Enfisema Subcutáneo
    - Fractura Palpable
- PASO INICIAL MÁS IMPORTANTE
  - Hacer hablar al paciente
    - Si hay respuesta positiva indica
      - Perfusión cerebral suficiente
      - Vía aérea permeable
      - Ventilación adecuada
- VENTILACIÓN
  - comprometida
    - por obstrucción de la vía aérea
    - alteración de la mecánica ventilatoria
    - Otras etiologías
      - Si la respiración no mejora al permeabilizar la vía aérea
  - Signos objetivos de ventilación insuficiente
    - asimetría en los movimientos de inspiración y espiración del tórax
    - Saturación y perfusión periférica alteradas
    - Alteración de la frecuencia respiratoria
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
- Valoración
  - Rápida y precisa
- Sospecha o identificación de un problema
  - Medidas inmediatas
    - Mantenimiento de vía aérea
      - Elevación del mentón
        No hiperextensión del cuello
        Los dedos de una mano se colocan por debajo de la mandíbula, traccionando suavemente hacia arriba
        El pulgar deprime el labio inferior y lo presiona hacia abajo
        Se abre la boca
      - Levantamiento mandibular
        Se realiza tomando los ángulos del maxilar inferior con una mano en cada lado
        Desplzándolo hacia adelante
      - Cánula orofaríngea
        dentro de la boca
        detrás de la lengua
        No se usa en pacientes concientes
        Técnica
        Insertar la cánula con su concavidad hacía arriba hasta que se encuentre en el paladar blando
        Rotación 180°, hacia abajo
        Deslizando la cánula encima y detrás de la lengua
      - Cánula nasofaríngea
        Se inserta a través de uno de los orificios nasales
        se pasa suavemente hacia la orofaringe posterior
      - Máscara laríngea
        Sirve en los pacientes con vía aérea dificultosa
        No provee una vía aérea definitiva
        si han fallado los intentos de intubación endotraqueal
      - Tubo esofágico multifenestrado
        Uno de los Tubos comunica con el esófago y el otro con la vía aérea
        La vía de acceso esofágico es entonces ocluida con un balón y la otra permite ventilación
      - Guía de intubación orotraqueal de Eschmann (GIO)
        Es un estilete de intubación de 60cm de largo y 15 French de diámetro. Tiene un punta angulada de de 40º.
        Con el laringoscopio ubicado, la GIO se introduce, a ciegas, más allá de la epiglotis, con la punta angulada hacia adelante.
        La posición de la tráquea se confirma cuando se tiene la sensación de resalto que produce la punta angulada al desplazarse por los anillos traqueales. Luego se progresa el tubo a través de la GIO
      - Máscara lanríngea proseal con introductor
    - Vía aérea definitiva
      - Intubación Orotraqueal
        Para la predicción de VÍA AÉREA DIFÍCIL
        Regla LIMON
        Mallampati
        Clase I
        paladar blando, úvula, fauces y pilares visibles
        Clase II
        paladar blando, úvula y fauces visibles
        Clase III
        Paladar blando y base de la úvula visibles
        Clase IV
        Solo paladar duro visible
        Lesión externa
        Que dificulte la intubación
        Investigue con la regla 3-2-2
        La distancia entre los dientes incisivos del paciente debe ser al menos de 3 dedos de ancho (3)
        La distancia entre el hueso hioides y el mentón debe ser al menos de 3 dedos de ancho (3)
        La distancia entre la escotadura tiroidea y el piso de la boca debe ser al menos de 2 dedos de ancho (2)
        Obstrucción
        Cualquier afección que pueda causar la obstrucción de la vía aérea
        No movilizar el cuello en forma activa
        Lugar correcto
        Cuando hay Presencia de CO2 en el aire insporadp
        EL GOLD STANDART LA VISUALIZACIÓN DIRECTA DEL TUBO INGRESAND A LA VÍA AÉREA
      - Intubación Nasotraqueal
      - Vía Aérea Quirúrgica
        Cricotiroidotomía
        Quirúgica
        incisión en la piel
        membrana cricotiroidea
        se apertura con pinza hemostática curva
        Se inserta el tubo
        No se recomienda en menores de 12 años
        Con aguja
        membrana cricotiroidea
        oxigenación adecuada por 30-40 minutos
        Traqueotomía
        En quirófano
      - Definición
        Tubo ubicado en la tráquea, con el balón inflado.
        Conectado a un sistema de ventilación asistida que suministre oxígeno.
        Que esté asegurado con cinta para evitar su desplazamiento
      - Indicaciones
        Apnea.
        Imposibilidad de mantener la vía aérea permeable por otros medios
        Glasgow menor que 8
        Necesidad de proteger la vía aérea inferior de aspiración
        Compromiso inminente de la vía aérea
        Imposibilidad de mantener una adecuada oxigenación por medio de una máscara de oxígeno suplementario.
    - Métodos para proporcionar ventilación suplementaria

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Descripción: Mapa Mental sobre MANEJO DE VÍA AÉREA Y VENTILACION (ATLS), creado por Carmen Casas el 21/07/2019.
Creado por: Carmen Casas
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