Prüfunganleitung zum Erhebungsbogen zur Prüfung in der Einrichtung (struktur- & prozessqualität)

Prüfunganleitung zum Erhebungsbogen zur Prüfung in der Einrichtung (struktur- & prozessqualität)

1. 1. Angaben zur Prüfung & zur Einrichtung

   • Daten zur Einrichtung
   • Daten zur Prüfeng
   • Prüfungsauftrag
   • Von der Pflegeeinrichtung zur Prüfung vorgelegte Unterlagen
   • Arte der Einrichtung & Versorgungssituation
   • Struktur der Wohn- & Pflegebereiche
   • Nach Angabe der Einrichtung Anzahl Bewohner mit:
   • Ist ein Pflegefachlicher Schwerpunkt vereinbart
   • Werden Zusatzleisungen von der Einrichtung gewährleistet
   • Werden Leistungen ganz oder teilweise von anderen Anbieteren erbracht

2. 2. Allgemeine Angaben

   • Defizite in der Ausstatung
   • Wird bei der Gestaltung der Wohnräume den Wünschen und Bedürfnissen der Bewohner nach Privatheit und Wohnlichkeit Rechnung getragen?
   • Bezüglich der strukturellen Anforderungen an die Versorgung von Bewohnern mit gerontopsychiatrischen Beeinträchtigungen trifft für die Einrichtung Folgendes zu:
   • Ist für die Bewohner bei Bedarf das jederzeitige Verlassen und Betreten der Pflegeeinrichtung gewährleistet (z.B. durch Pförtner, Vergabe von Schlüsseln, Klingel etc.)?

3. 3. Aufbauorganisation Personal

   • Sind Verantwortungsbereiche und Aufgaben für die in der Pflege, sozialen Betreuung und hauswirtschaftlichen Versorgung beschäftigten Mitarbeiter verbindlich geregelt?
   • Ist die verantwortliche Pflegefachkraft zum Zeitpunkt der Prüfung den Landesverbänden der Pflegekassen bekannt?
   • Wie groß ist der Umfang der wöchentlichen Arbeitszeit der verantwortlichen Pflegefachkraft in dieser Einrichtung?
   • Die verantwortliche Pflegefachkraft erfüllt folgende Kriterien:
   • Ist die verantwortliche Pflegefachkraft in der direkten Pflege tätig?
   • Ist die stellvertretende verantwortliche Pflegefachkraft zum Zeitpunkt der Prüfung den Landesverbänden der Pflegekassen bekannt?
   • Die stellvertretende verantwortliche Pflegefachkraft erfüllt folgende Kriterien:
   • Zusammensetzung Personal

4. 4. Ablauforganisation

   • Ist die Pflege im Sinne der Bezugspflege organisiert?
   • Nimmt die verantwortliche Pflegefachkraft ihre Aufgaben wahr?
   • Ist die fachliche Anleitung und Überprüfung grundpflegerischer Tätigkeiten von Pflegehilfskräften durch Pflegefachkräfte nachvollziehbar gewährleistet?
   • Liegen geeignete Dienstpläne für die Pflege vor?
   • Ist durch die Personaleinsatzplanung eine kontinuierliche Pflege- und Versorgung der Bewohner gegeben?
   • Ist die Personaleinsatzplanung mit Blick auf den Versorgungs- und Pflegebedarf der Bewohner adäquat?

5. 5. Konzeptionelle Grundlagen

   • Wenn schwerpunktmäßig besondere Personengruppen versorgt werden: Werden die diesbezüglichen Anforderungen erfüllt?
   • Liegt ein geeignetes schriftliches Pflegekonzept vor?
   • Ist das Pflegekonzept den Mitarbeitern in der Pflege bekannt?
   • Gibt es schriftliche Regelungen bezüglich der sozialen Betreuung in einem Konzept?
   • Liegt ein geeignetes schriftliches Konzept zur hauswirtschaftlichen Versorgung vor?
   • Ist das Konzept zur hauswirtschaftlichen Versorgung den Mitarbeitern bekannt?

6. 6. Qualitätsmanagement

   • Ist die betriebliche Zuständigkeit für die Wahrnehmung der Aufgaben im Sinne des Qualitätsmanagements der Leitungsebene zugeordnet?
   • Werden Maßnahmen der externen Qualitätssicherung durchgeführt (z.B. Mitwirkung an einrichtungsübergreifenden Qualitätskonferenzen)?
   • Werden die für die stationäre Pflege relevanten Aussagen der Expertenstandards des DNQP1 im Rahmen des Qualitätsmanagements berücksichtigt oder sind konkrete Maßnahmen in dieser Hinsicht geplant?
   • Werden Maßnahmen der internen Qualitätssicherung im Bereich Pflege durchgeführt?
   • Werden Maßnahmen der internen Qualitätssicherung im Bereich Hauswirtschaft durchgeführt?
   • Wird das einrichtungsinterne Qualitätsmanagement entsprechend dem kontinuierlichen Verbesserungsprozess (im Sinne des PDCA-Zyklus) gehandhabt?
   • Liegt in der Pflegeeinrichtung eine aktuelle Liste der in der Pflege eingesetzten Mitarbeiter mit Qualifikationen und ausgewiesenen Handzeichen vor?
   • Liegt ein bedarfsgerechter prospektiver Fortbildungsplan für alle Leistungsbereiche vor?
   • Werden alle in der Pflege, sozialen Betreuung und hauswirtschaftlichen Versorgung tätigen Mitarbeiter in die Fortbildung einbezogen?
   • Werden aktuelle Fachliteratur und Fachzeitschriften für die Mitarbeiter in der Einrichtung im Bereich Pflege zugänglich vorgehalten?
   • Wird ein geeignetes Konzept zur Einarbeitung neuer Mitarbeiter in der Pflege nachweislich angewandt?
   • Werden Methoden zur Sicherstellung der Informationsweitergabe genutzt?
   • Gibt es schriftlich festgelegte und verbindliche Regelungen für Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Bewohnern?
   • Verfügt die Pflegeeinrichtung über ein Beschwerde- management?