Aparato Reproductor Femenino

Aparato Reproductor Femenino

1. OVARIOS

   • Generalidades
     • Par, aspecto variable a lo largo de la vida
     • Ovoide, Vertical
     • Superficie mameolada con cicatrices
     • Función
       • Produce ovocitos
       • Secreta hormonas
         • Progesterona y Estrógenos
     • Localización
       • Cavidad Peritoneal
         • Espacio Retrouterino Fosa ovárica
           • De Krause (niña)
           • De Claudius (Adulta)
       • Pared lateral de la Cavidad Pélvica
         • Arriba: Vasos Ilíacos Externos
         • Debajo: Ligamento Ancho
         • Detrás: Vasos Ilíacos Internos, Uréter, Recto
         • Delante: Trompas y ligamento ancho
         • Lateral: Nervio Obturador
   • Configuración Externa
     • Cara Medial: Interior de la Pelvis
     • Cara Lateral: Lateral de la Pelvis
     • Borde Posterior: Opuesto a Hilio
     • Borde Anterior: Mesoovario e Hilio
     • Extremidad Superior: Infundíbulo y Ampolla
     • Extremidad Inferior: Ligamento Útero-Ovárico
   • Medios de Unión (extraperitoneales)
     • Unen al lateral de la pelvis, movilidad
     • Mesoovario
       • Lámina peritoneal posterior del Ligamento Ancho
         • Interrumpida por el hilio
         • LÍNEA DE FARRÉ, WALDEYER O LIMITANTE DEL PERITONEO: Limita epitelio germinal y mesoovario
     • Ligamento Lumbo-Ovárico o Suspensorio del Ovario
       • Extremidad Tubárica-Lateral de la Pelvis
         • Surge del pliegue gonadal superior y tiene los vasos ováricos
     • Ligamento Útero-Ovárico o Propio del Ovario
       • Útero-Extremo Inferior ovárico
     • Ligamento Tubo-Ovárico o Infundíbulo-Ovárico
       • Extremidad Tubárica-Pabellón de la Trompa
         • Coaptación del ovocito
   • Estructura
     • Corteza
       • Mesotelio, Folículos, Cuerpo Lúteo y Albicans
     • Médula
       • Estroma, Vasos, Nervios
   • Vascularización
     • Arteria Uterina: Ramas Ováricas
     • Arteria Ovárica
       • Aorta lumbar
         • Delante de uréter y vasos Il Ext, apoyada en psoas, en el ligamento suspensorio del ovario
           • • Arco Transversal
               • Arterias Helicinas
   • Retorno Venoso
     • Plexo Venoso Pampiniforme
       • Vena Uterina: Medial
         • Vena Ilíaca Interna
       • Vena Ovárica: Lateral
         • Izquierda: Renal Derecha: Cava Inf
   • Linfáticos
     • Ganglios Ilíacos Externos y Cadena Lateral Aórtica
   • Nervios
     • Vasomotor, Sensitivo
       • SNS
         • Nervios Esplácnicos menor e inferior
           • Ganglios renal y mesentérico superior
             • Plexo Hipogástrico Superior, Inferior, Plexo Ovárico
       • SNPS
         • Nervios Esplácnicos Pélvicos
           • Plexo Hipogástrico Inferior
             • • Ovario y Trompas
             • Útero y Vagina

2. TROMPAS DE FALOPIO

   • Superficie Ovárica-Lateral del Útero
     • Cubierta por Mesosálpinx
   • Porciones
     • Uterina, Instersticial o Intramural
       • Ostium Uterino
     • Itsmo
       • Ángulo del Útero-Polo inferior Ovárico
     • Ampolla
       • Borde Superior del Ovario
         • • Cuerpo de la Trompa
     • Infundíbulo o Pabellón
       • Fimbrias para captar ovocitos
       • Ostium Abdominal: Cavidad Abdominal y Peritoneal
   • Sostén
     • Mesosálpinx y Ligamento Suspensorio Ovárico
   • Vascularización
     • Arteria Ovárica
       • Tubárica Externa
     • Arteria Uterina
       • Tubárica Interna
         • • Arco Subtubárico dentro del Mesosálpinx
   • Retorno Venoso
     • Vena Uterina y Ovárica
   • Linfáticos
     • Cadena Lateral Aórtica, Útero-Ováricos o Sacros
   • • Inervación
       • Esplácnicos Pélvicos y Plexo Hipogástrico Inferior

3. ÚTERO

   • Hueco, muscular, duro y con mucosa
     • Cavidad Pélvica con Peritoneo Parietal Inferior
     • Porciones
       • Fundus o Fondo: Superior
       • Cuerpo
         • Anterior: Fondo de Saco Vesicouterino
         • Posterior: Saco de Douglas o Rectouterino
         • Lateral: Ligamento Ancho
       • Istmo
         • Orificio Interno o Superior Cervical
       • Cuello o Cérvix
         • Supravaginal
         • Vaginal con epitelio Vaginal
         • Infravaginal o Ectocérvix
           • Orificio Cervical Externo y Hocico de Tenca
         • Canal del cérvix o Conducto Cervical o Árbol de la Vida
   • Medios de Fijación
     • Peritoneo
       • Lateral: Hoja Anterior y Posterior-Ligamento Ancho
         • Fondo de Saco rectouterino y vesicouterino
     • Ligamento Redondo del Útero
       • Anterior: Útero-Vulva (Monte y LMay)
         • Pélvico, Ilíaco, Inguinal, Vulvar
           • Nervio Abdominogenital, genitocrural y arteria funicular
     • Inserción Vaginal
       • Itsmo-Pared Pélvica: Retináculo de Martin
         • Ligamentos Cardinales de Mackenrodt o Parametrios
           • Lateral, vasos uterinos
         • Ligamentos Pubo-Vésico-Uterinos o Pilares Vesicales
           • Anterior
         • Posterior: Ligamentos Útero-Sacros
           • Detrás del cuello: Rodete Uterino o Ligamento de Petit
     • Suelo Pélvico
       • Elevador del ano y músculos de periné
     • Posterior: Ligamento Útero-Ovárico
   • Relaciones
     • Cuerpo Uterino
       • Fondo de saco vesicouterino, asas, Douglas, ligamento ancho
     • Cuello Uterino
       • Supra: vejiga, recto, LA Infra: Vagina
   • Vascularización
     • Arteria Uterina
       • Helicinas, Vaginales, Ácigos de la Vagina, Ovárica y Tubárica
     • Arteria Ovárica
       • Ureteral, Tubárica y Ovárica
     • Arteria del Ligamento Redondo
       • Epigástrica inferior, anastomosis con uterina
   • Retorno Venoso
     • Plexo venoso Uterino (LA)
       • Venas Uterinas-Ilíacas Internas
     • Plexo venoso Vaginal
       • Venas Ováricas
   • Linfáticos
     • Paraaórticos: Fondo y Cuerpo
     • Inguinal Superficial: Cuerpo cerca de trompas
     • Ilíacos Externos: Cuerpo Inferior
     • Ilíacos Internos y Externos-Nodos Sacros: Cuello
   • Inervación
     • SNS: Plexo Hipogástrico y Pélvico
     • SNPS: Plexo Pélvico y Uterovaginal
     • Plexo Ovárico

4. VAGINA

   • Canal Fibromuscular Impar y Oblicuo
     • Útero-Vulva
   • Órgano de la Cópula, Receptor de Semen y Canal del Parto
   • Porciones
     • Extremo Superior, Fórnix o Saco Vaginal
       • Porción Infravaginal del Cuello Uterino
     • Extremo Inferior
       • Vestíbulo vaginal, Himen
   • Relaciones
     • Cara Anterior: Tabique Vesicovaginal y Uretrovaginal
     • Cara Posterior: Tabique Rectovaginal, Saco de Douglas
     • Cara Lateral: Elevador ano, transverso profundo, parametrio, FEC
   • Vascularización
     • Arteria Vaginal Larga
     • Ramas Vaginales de la Arteria Uterina y Rectal Media
     • Arteria Ácigos Vaginal: Inconstante
   • Linfáticos
     • Paravaginales: A lo largo
     • Ilíacos Externos e Internos: Superior
     • Ilíacos Internos: Media
     • Ilíacos Comunes y Sacros
     • Inguinal Superficial: Orificio Vaginal
   • Nervios
     • Esplácnicos Pélvicos, Nervios Vaginales
       • Plexo Útero-Vaginal
   • • Retorno Venoso
       • Plexo Venoso Vaginal
         • Vena Uterina
           • Vena Ilíaca Interna

5. VULVA

   • Formaciones Labiales
     • Labios Mayores
       • 2 pliegues cutáneos sobre panículo adiposo
         • Monte de Venus-Periné
           • Lateral pigmentado con pelo y Surco Genitofemoral
             • Hendidura Vulvar, Comisura Anterior y Comisura Posterior
     • Labios Menores
       • Sebáceas pero no Adiposo ni Piel
         • Prepucio o Capuchón y Frenillo del Clítoris
           • Delimitan el Vestíbulo
     • Monte de Venus
       • Piel, Tejido Subcutáneo y Pelo
     • Espacio Interlabial
       • Vestíbulo vaginal
         • Uretra, Vagina, Glándulas vestibulares
   • Aparato Eréctil
     • Bulbos Vaginales
       • Orificio vaginal y uretral
         • Homólogo al cuerpo esponjoso
     • Clítoris
       • Extremo anterior de labios menores
         • Unión de Cuerpos cavernosos separados por tabique incompleto
           • 2 Raíces Isquiopubianas
           • Cuerpo clitoriano: Medio
           • Glande Clitoriano
   • Glándulas Vestibulares, Vulvovaginales, de Bartholin
     • Lateral y posterior vaginal
       • Se abren a himen y labios menores
   • Vascularización
     • Pudenda Interna (Ilíaca)
       • Clítoris, labios posterior, bulbo vestibular, Bartholin
     • Pudenda Externa (Femoral)
       • Monte Venus, labios anterior
   • Retorno Venoso
     • Pudenda Interna y Externa
   • Linfáticos
     • Inguinal Superficial: Vulva Inguinal Profundo Proximal: Clítoris
   • Inervación
     • Nervio Pudendo, Dorsal Clítoris y Labiales Posteriores

6. GLÁNDULA MAMARIA

   • Carácter Sexual Secundario
     • Nutrición al bebé
   • Línea media, anterosuperior
     • Pectoral mayor, oblicuo externo y serrato mayor
   • Dimensiones variables: Grasa superficial y tejido glandular
     • Amastia, Atelia
     • Polimastia, Politelia
   • Estructura
     • Revestimiento Cutáneo: Piel fina y móvil
       • Areola mamaria
         • 10-15 Tubérculo de Morgagni o de Montgomery, sebáceas
       • Papila Mamaria o Pezón
         • Central, plano o invertido
           • Músculo erector y conductos galactóforos
     • Tejido Subcutáneo
       • Falta en areola y papila
         • Ligamento Suspensorio de la Mama o Ligamento de Cooper
     • Glándula Mamaria
       • Lobulillos con acinos de alveólos glandulares
         • Conducto Galactóforo
           • Seno Galactóforo
             • Poro Galactórforo
     • Varón
       • Atrófica y Rudimentaria con pezón y areola
   • Línfáticos
     • Ganglios Axilares bajo pectorales y hueco axilar
       • Externo o Braquial (4-5)
         • Vena Axilar, pared axilar
       • Escapular
         • Arteria Escapular Inferior
       • Torácico o Mamario Externo
         • Superior e Inferior
           • Arteria Torácica Inferior o Mamaria Externa
       • Central o Intermedio
         • Base Axilar
       • Infraclavicular o Subclavicular
         • Vena Axilar, Vértice Axilar
     • Espacio Interlobular y Conducto Galactóforo
       • Redes Superficial y Profunda (Plexo subareolar)
         • Vía Principal
           • Zona central y externa, pezón, superficial
             • Ganglio Mamario Externo
         • Vía Accesoria
           • Transpectoral o de Goszman
             • Red profunda, Rotter, Subclaviculares
           • Mamaria Interna
             • Red profunda, Cadena mamaria Interna
           • Escapular Inferior
             • Arteria Escapular inferior, ganglios escapulares
           • Paramamaria de Gerota
             • Subdiafragmáticos y Hepáticos
           • Transverso Mamaria
             • Mama contraria
   • Inervación
     • Intercostales 3-5: Ramos cutáneos anteriores
     • Intercostales 3-6: Ramos laterales
     • Plexo Cervical: ramas 3, 4, 5 por la zona superior
   • Vascularización
     • Arteria Axilar: Escapular, AcromioTorácica y mamaria externa
     • Arteria Subclavia: Mamaria Interna
     • Arterias Intercostales
   • Retorno Venoso
     • Superficial o de Haller Subareolar y Profundo