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Mesotelioma pleural maligno (diagnóstico)
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Mesotelioma pleural maligno (diagnóstico)
Definición
- Un tumor que deriva de la superficie mesodérmica de la cavidad celómica embrionaria
- la potencialidad para desarrollar un componente epitelioide y otro sarcomatoso y se relaciona con la exposición a asbesto
- Por lo que tiene
- Se define como
- Un tumor que deriva de la superficie mesodérmica de la cavidad celómica embrionaria
Epidemiología
- Se estima una incidencia anual de un caso por cada millón de habitantes en la población general. Más frecuente en hombres que en mujeres. La edad de aparición es de los 50 a 70 años.
- Como factor de riesgo y etiología
- La más frecuente (70-80% de los casos) es la exposición a polvos de asbestos, ya sea en minería, en la fabricación de frenos de automóviles, materiales de construcción, entre otros.
- Como factor de riesgo y etiología
- Se estima una incidencia anual de un caso por cada millón de habitantes en la población general. Más frecuente en hombres que en mujeres. La edad de aparición es de los 50 a 70 años.
Manifestaciones clínicas
- Dolor en tórax, usualmente difuso pero ocasionalmente de tipo pleurítico o irradiado al hombro.
- se presenta también, tos, disnea, debilidad, malestar y fatiga.
- Los síntomas de enfermedad avanzada y mal pronóstico se relacionan con pérdida de peso, sudoración, fiebre y alteraciones del estado general.
- En etapas avanzadas
- se presenta también, tos, disnea, debilidad, malestar y fatiga.
- El más frecuente
- Dolor en tórax, usualmente difuso pero ocasionalmente de tipo pleurítico o irradiado al hombro.
Técnicas de imagen
- Radiografía
- Es el primer estudio de imagen que puede brindar información
- El hallazgo más común que es el de una opacidad en la periferia del pulmón, asociada a derrame pleural ipsilateral, con evidencia de pérdida del volúmen, contracción del hemitórax comprometido y ausencia de la desviación del mediastino al lado contrario a pesar del derrame, así como engrosamiento pleural
- Se observará
- que
- Es el primer estudio de imagen que puede brindar información
- PET-TC
- Desempeña un papel importante en la estadificación preoperatoria, valoración de respuesta al tratamiento y posibles recidivas.
- Esta combinación de técnicas de imagen permite visualizar engrosamiento pleural difuso, prominencias nodulares así como afección ganglionar mediastínica.
- que
- Desempeña un papel importante en la estadificación preoperatoria, valoración de respuesta al tratamiento y posibles recidivas.
- Principalmente son
- Radiografía
Histología
- los mesoteliomas pleurales malignos de dividen en 4 tipos
- Epitelioide
- Abarca el 50% de los casos y es el de mejor pronóstico y espectativa de vida.
- Bibliografía: Villalba Caloca Jaime y Martínez Heredero Rafael.(2003) Presencia de mesotelioma maligno. Revisión clínica. Revista INER. Julio - septiembre. Vol 16(3). Rodríguez Panadero Fracisco. (2014)Diagnóstico y tratamiento de mesotelioma pleural maligno. Artículo de revisión. Archivos de bronconeumología. Vol 16(4).
- que por incidencia
- Abarca el 50% de los casos y es el de mejor pronóstico y espectativa de vida.
- Sarcomatoide
- Se presenta en un 7-20% de los casos
- que por incidencia
- Bifásico
- Constituye del 20 al 35% de los casos
- que por incidencia
- Desmoplásico
- Constituye el 10%
- que por incidencia
- Epitelioide
- Según la APIF
- los mesoteliomas pleurales malignos de dividen en 4 tipos
Diagnóstico diferencial
- Tumor fibroso solitario (mesotelioma local benigno), adenocarcinoma pleural, metástasis pulmonares.
- Puede incluír