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Apendicitis
Descripción
Mapa Mental sobre Apendicitis, creado por Daniel Toapanta el 26/04/2020.
Mapa Mental por
Daniel Toapanta
, actualizado hace más de 1 año
Más
Menos
Creado por
Daniel Toapanta
hace casi 6 años
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Resumen del Recurso
Apendicitis
Definición
La apendicitis aguda es una enfermedad inflamatoria infecciosa del apéndice cecal. Al ser una inflamación aguda, el dolor es de rápido inicio.
Etiología
Fecalitos
Baja ingesta de fibra
Presión intracólica incrementada
Hiperplasia linfoide
Infecciones víricas
Bario concetrado
Tumores
Cuerpo extraño
Helmintos
Obstrucción de la luz apendicular
Manifestaciones clinicas y síntomas
Dolor abdominal de tipo visceral
leve, tipo cólico (4 a 6h)
Inicio en región epigástrica o periumbilical
anorexia
Náuseas y vómitos
Conforme la inflamación avanza
Dolor somático más intenso
Dolor se excacerba con la tos y movimiento
Localizado en fosa iliaca derecha
Signos de irritación peritoneal
Defensa muscular
Maniobra de Rovsing positivo
Al palpar FII
Despierta dolor en FID
Signo del obturador
Cadera derecha
Dolor
Rotación interna
Flexión
Maniobra del Psoas Iliaco
Muslo derecho
Dolor
Extensión
Punto de Mc Burney
Dolor al palpar FID
Rebote
Dolor al retirar presión en FID
Fiebre
24-48h del comienzo de los síntomas
Diagnóstico
Sistemas de puntuación
Escala de Alvarado
PAS
Criterios clínicos
Temperatura normal o ligeramente elevada
Leucocitosis de 10000 a 18000
Anemia y sangre en heces
Perforación
Cuando
Temperatura mayor a 38,3
Leucocitosis mayor a 20000
Imágenes
TAC
Aumento del diámetro transverso <6mm
Engrosamiento de pared del apéndice < 1mm
Realce anormal y heterogéneo de la pared
Signo del target o diana
Edema submucoso o estratificación
Presencia de apendicolitos
Eco
Diámetro transverso <6mm
Apéndice no compresible
Cambios inflamatorios de grasa circundante
Aumento de la vascularización
Apendicolitos
Signos de perforación
Recolección de fluido periapendicular
Irregularidad de pared
Presencia de aprendicolito extraluminal
Radiografía simple de abdomen
Hallazgos inespecíficos
Íleo reflejo
Aumento de opacidad en CID
Engrosamiento de paredes del ciego
Mala definición de la línea grasa del psoas derecho
Examenes de laboratorio
Biometría hemática
VSG
30
PCR
Leucocitosis 12000-18000
Neutrofilia <11000
Procalcitonina
Perforación
Análisis de orina
Sin bacteriuria
GB o GR por irritación ureteral o vesical
Diagnóstico diferencial
Quirúrgicos emergentes
Torsión testicular
Obstrucción intestinal
Malrotación intestinal
Torsión de ovario
Introsuscepción
Embarazo ectópico
No quirúrgicos
Nefrolitiasis
Linfadenitis mesentérica
Neumonía
Infección del tracto urinario
Enfermedad Inflamatoria Pélvica
Se puede confundir con cualquier patología que cause dolor abdominal
Tratamiento
Apendicectomía
Drenaje de abscesos
Evitar laxantes
Antibioticos de amplio espectro
Recursos multimedia adjuntos
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