AYSEL KARTAL HEMŞİRE BAKIM PLANI

Descripción

YAS:56 HİDROSEFALİ
Büşra Havan
Mapa Mental por Büşra Havan, actualizado hace más de 1 año
Büşra Havan
Creado por Büşra Havan hace más de 11 años
22
0

Resumen del Recurso

AYSEL KARTAL HEMŞİRE BAKIM PLANI
  1. 4. ENFEKSİYON RİSKİ
    1. CERRAHİ GİRİŞİMLER, IV KATETERİ OLMASI
      1. ENFEKSİYONUN OLMAMASI
        1. *HASTAYA VE YAKININA ENFEKSİYON RİSKİNİN NEDENİ ANLATILDI. (AMELİYAT SONRASI HASTA RİSK ALTINDADIR) *YARA BAKIMI HAKKINDA BILGİ VERİLDİ. *EL YIKAMANIN ÖNEMİNDEN BAHSEDİLDİ. *KİRLİ ELLER İLE YARAYA DOKUNULMAMASI GEREKTİĞİ ANLATILDI. *HASTA ENFEKSİYON BELİRTİ VE BULGULARI AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLDİ.(Ağrı, ateş, ödem, ekstremitelerde fonksiyon kaybı, kızartı)
          1. GİRİŞİMLER
            1. ENFEKSİYON GÖZLENMEDİ.
              1. DEĞERLENDİRME
            2. HEDEF
            3. VERİ
            4. TANI
            5. 3. ANKSİYETE
              1. AMELİYAT SONRASI AĞRI, RAHATSIZLIK HİSSİ
                1. VERİ
                  1. HASTANIN PSİKOLOJİK VE FİZYOLOJİK OLARAK KENDİNİ İYİ HİSSETMESİ
                    1. *DİKKATİNİ BAŞKA YÖNE VERMESİ İSTENDİ.( KİTAP OKUMAK , TELEVİZYON İZLEMEK, UYUMAK) *MASAJINDA HASTAYI RAHATLATACAĞI ANLATILDI. *AİLESİYLE SOHBET ETMENİN HASTAYI RAHATLATACAĞI SÖYLENDİ.*ODANIN YETERLİ BİR ŞEKİLDE HAVALANDIRILMASI SAĞLANDI. *YATAK İÇİ RAHAT EDEBİLECEĞİ POZİSYONU ALMASINA YARDIM EDİLDİ.
                      1. GİRİŞİMLER
                        1. HASTA RAHATLADIĞINI VE KENDİNİ DAHA İYİ HİSSETTİĞİNİ SÖYLEDİ.
                          1. DEĞERLENDİRME
                        2. HEDEF
                      2. TANI
                      3. 1. AĞRI
                        1. TANI
                          1. *AĞRININ ŞİDDETİ:7 (10 ÜZERİNDEN)
                            1. AĞRININ AZALTILMASI
                              1. HEDEF
                                1. *AĞRI DEĞERLENDİRİLİR.(şiddeti:7, lokalizasyonu:bacaklarda ve ameliyat bölgesinde, tipi:batıcı) *HASTAYLA BİRLİKTE DERİN NEFES ALIP VEREREK HASTA RAHATLATILMAYA ÇALIŞILDI. *HEMŞİREYE HASTANIN AĞRISININ ŞİDDETİNDEN BAHSEDİLDİ. * HASTAYA AĞRI KESİCİ İLAÇ VERİLDİĞİ SÖYLENDİ. *BU İLAÇLARIN BİRAZDAN AĞRISINI AZALTACAĞI ANLATILDI. *FARKLI ŞEYLER DÜŞÜNMESİ GEREKTİĞİ ANLATILDI. * UYKUNUN HASTAYI RAHATLATACAĞI SÖYLENDİ.
                                  1. GİRİŞİMLER
                                    1. HASTA AĞRISININ AZALDIĞINI İFADE ETTİ.
                                      1. DEĞERLENDİRME
                                  2. VERİLER
                                2. 2. İDRAR RETANSİYONU
                                  1. HASTA AMELİYET SONRASI İDRAR YAPMADI. HASTA İDRAR YAPMA HİSSİ OLDUĞUNU AMA YAPAMADIĞINI İFADE ETTİ.
                                    1. VERİLER
                                      1. *İDRAR YAPIMINI KOLAYLAŞTIRMAK *MESANE BOŞALTIMINI SAĞLAMAK
                                        1. HEDEF
                                          1. *SU SESİ DİNLETİLDİ.*SUBRAPUBİK BÖLGEYE 2 KEZ SICAK UYGULAMA YAPILDI.*AMELİYAT SONRASI İDRAR YAPMASI TAKİP EDİLİR.* SUBRAPUBİK BÖLGEYİ UYARICI HAREKETLER YAPILDI (MASAJ)
                                            1. GİRİŞİMLER
                                              1. HASTA İDRAR YAPMADI.
                                                1. DEĞERLENDİRME
                                          2. TANI
                                          Mostrar resumen completo Ocultar resumen completo