PLACENTA

PLACENTA

1. GONADOTROPINA CORIÓNICA

   • El blastocisto se salva de ser eliminado con el endometrio al secretar una hormona que evita de manera indirecta la mens- truación. Incluso antes del sexto día, cuando ocurre la implan- tación, las células del trofoblasto del corion secretan gonadotropina coriónica, o hCG
     • Esta hormona es idéntica a la LH en cuanto a sus efectos, y por tanto permite mantener el cuerpo lúteo más allá del tiempo en que por lo demás experimentaría regresión. Por tanto, se mantiene la secreción de estradiol y progesterona y normalmente se evita la menstruación.
   • Las interacciones entre el embrión y la placenta producen las hormonas esteroides
     • La secreciónde progesterona y estrógeno de la placenta exige el suministro de colesterol por la sangre de la madre y la cooperación de las enzimas fetales que convierten progesterona en andrógenos.

2. MEMBRANAS CORIÓNICAS

   • Entre los días 7 y 12, a medida que el blastocisto se integra com- pletamente en el endometrio, el corion se convierte en una estructura con una capa de dos células de espesor que consta de una capa de citotrofoblasto interna y una capa externa de sincitiotrofoblasto
     • Éstas son el ectodermo (que formará el sistema nervioso y la piel) y el endodermo (que finalmente formará el intestino y sus derivados).
       • CAVIDAD AMNIÓTICA
         • El embrión en esta etapa es un disco de dos capas de espesor separado del citotrofoblasto del corion por una cavidad amniótica.

3. FORMACIÓN DE LA PLACENTA Y DEL SACO AMNIÓTICO

   • REACCIÓN RESIDUAL
     • A medida que el blastocisto se implanta en el endometrio y se desarrolla el corion, las células del endometrio también experimentan modificaciones. Estos cambios, que comprenden el crecimiento celular y la acumulación de glucógeno.
       • Esto se debe a que el tejido materno en contacto con el corion frondoso se llama decidua basal. Estas dos estructuras corion frondoso (tejido fetal) y decidua basal (tejido materno) en conjunto forman la unidad funcional denominada placenta.

4. SACO AMNIOTICO

   • La sangre del embrión es transportada desde el corion frondoso y hacia el mismo por las arterias y venas umbilicales.
     • El tejido materno entre las vellosidades coriónicas se conoce como decidua basal; este tejido, junto con las vellosidades coriónicas, forman la placenta funcional.
       • El espacio entre el corion y el amnios está obliterado y el feto se encuentra dentro del saco amniótico lleno de líquido.

5. INTERCAMBIO DE MOLÉCULAS A TRAVÉS DE LA PLACENTA

   • ARTERIAS UMBILICALES
     • Abastecen de sangre fetal a los vasos dentro de las vellosidades del corion frondoso en la placenta; esta sangre circula en las vellosidades y regresa al feto a través de la vena umbilical.
       • La sangre materna es abastecida y drenada de las cavidades presentes en la decidua basal que están situadas entre las vellosidades coriónicas
         • Debido a la estructura de la placenta, sólo dos capas de células separan moléculas en la sangre materna de las moléculas en la sangre fetal. De esta manera, la sangre materna y la sangre fetal son llevadas cerca una de otra, pero nunca se mezclan dentro de la placenta.
   • CIRCULACIÓN DE LA SANGRE EN LA PLACENTA
     • La sangre materna es suministrada y evacuada de los espacios entre las vellosidades coriónicas.
       • La sangre fetal es llevada a los vasos sanguíneos dentro de las vellosidades por ramas de la arteria umbilical y es evacuada por ramas de la vena umbilical.

6. FUNCIONES ENDOCRINAS DE LA PLACENTA

   • La placenta secreta hormonas esteroides y hormonas proteínicas. Estas últimas son gonadotropina coriónica (hCG) y somatomamotropina coriónica (hCS), las cuales tienen acciones similares a las de algunas hormonas de la adenohipófisis.
     • SOMATOMAMOTROPINA(hCS)
       • Similar a la prolactina y la hormona de crecimiento; en la madre, la hCS favorece el incremento de la degradación de los lípidos y la liberación de ácidos grasos del tejido adiposo y fomenta la no utilización de la glucosa para que la utilice el feto (efectos “diabeticoides”)
   • GONADOTROPINA CORIÓNICA
     • Similares a los de la LH; mantiene el cuerpo lúteo de la madre durante las primeras 5 1/2 semanas del embarazo; puede intervenir en la supresión del rechazo inmunoneurológico del embrión; también muestra actividad parecida a la de la PSH
   • ESTEROIDES SEXUALES
     • PROGESTERONA
       • Ayuda a mantener el endometrio durante el embarazo; ayuda a suprimir la secreción de gonadotropina; estimula el desarrollo del tejido alveolar en las glándulas mamarias
     • ESTRÓGENOS
       • Ayuda a mantener el endometrio durante el embarazo; ayuda a suprimir la secreción de gonadotropina; ayuda a estimular el desarrollo de la glándula mamaria; inhibe la secreción de prolactina.

7. HORMONAS DE LA PLACENTA PARECIDAS A LA HIPÓFISIS

   • La somatomamotropina coriónica actúa en conjunto con la hormona de crecimiento de la hipófisis de la madre para producir un efecto diabeticoide en la mujer embarazada. Estas dos hormonas favorecen:
     • 1-La lipólisis y el aumento de la concentración de ácidos grasos en el plasma.
     • 2- La falta de utilización de glucosa por los tejidos maternos y, por tanto, un incremento de las concentraciones sanguíneas de glucosa.
     • 3- Poliuria (excreción de grandes volúmenes de orina), originando de esta manera un grado de deshidratación y sed.

8. HORMONAS ESTEROIDES DE LA PLACENTA

   • Después de las primeras 5 1/2 semanas del embarazo, cuando el cuerpo lúteo experimenta regresión, la placenta se convierte en la principal glándula productora de esteroides sexuales.
     • La placenta también secreta grandes cantidades de progesterona, modificando el cociente estrógeno/progesterona en la sangre de 100:1 al inicio del embarazo a cerca de 1:1 hacia el término
   • UNIDAD FETOPLACENTARIA
     • Para que la placenta los convierta en estrógenos , que tienen 18 carbonos. De este modo, el feto y la placenta funcionan juntos en la producción de hormonas esteroides, una asociación llamada unidad fetoplacentaria.

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