Infarto Agudo de Miocardio (IAM)

Infarto Agudo de Miocardio (IAM)

1. ¿Qué es?

   • Es la consecuencia importante y temible de la arteriopatia coronaria
     • Arteriopatia coronaria
       • Es un estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón.

2. Para prevenir o disminuir el daño

   • En el transcurso del tiempo de la circulación colateral a través de algunos canales anastomóticos

3. Incidencia

   • El infarto agudo a miocardio es el responsable del 10% al 25% de todas las muertes en los paises desarrollados

4. Presencia

   • --> Incidencia en personas de edad avanzada -->5% en jovenes de menor de 40 años
   • Hombres presentan mayor riesgo de IAM,Mujeres tienden a tener IAM por el uso de anticonceptivos orales

5. Patogenia

   • Isquemia miocárdica
     • Mecanismos: disminución de la irrigación coronaria, aumento de la demanda cardíaca e hipertrofía cardíaca
   • Función de las plaquetas
     • La rupturas de una placa aterosclerótica expone el colágeno subendotelial a las plaquetas, que experimentan una reacción de agregación,activación y liberación de mediadores
   • Ruptura aguda de la placa
     • Con frecuencia se encuentran complicaciones de las placas ateroscleróticas coronaria a raíz de trombosis coronaria que se suma a ruptura y hemorragia de la placa
   • Causas no ateroscleróticas
     • Alrededor del 10% de los casos de IAM se debe a factores no ateroscleróticos tales como vasoespasmo coronario,arterirtis,estenosis del ostium coronario,embolia,traumatismo y compresion externa .

6. Síntomas

   • Dolor intenso en el pecho, en la zona precordial (donde la corbata), sensación de malestar general, mareo, náuseas y sudoración. El dolor puede extenderse al brazo izquierdo, a la mandíbula, al hombro, a la espalda o al cuello.

7. Músculo Papilar

   • Insuficiencia mitral
     • La insuficiencia mitral postinfarto debe sospecharse siempre que se detecte un soplo sistólico en un enfermo
     • Puede ser aguada inmediatamente al infarto o puede presentarse como insuficiencia crónica días déspues del infarto
   • En enfermo con IAM la mortalidad debido a la presentación súbita y severa de la isnufciencia mitral por rotura total del musculo papilar puede llegar hasta el 5%
   • Se espera que está rotura del músuculo papilar permanezca incompletadurante algunos días, originando únicamente un prolapso de los velos en el cierre, por lo que la regurgitación es menos imporatnte y suele dar tiempo a una intervención quirúrgica

8. Localización

   • Con más frecuencia en el ventrículo izquierdo y tambien depende del area de obstrucción al flujo sanguineo . correspondiente a uno o más de los tres troncos arteriales coronarios

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