Ca Bexiga

Ca Bexiga

1. Hematúria

   • 3 diferenciais: infecção, litíase e neoplasia
   • Macroscópica: maior chance de neoplasia
     • Investigação: urotomografia, USG, cistoscopia, Urina 1/urocultura, função renal, hemograma
   • Microscópica: maios chance de ser benigno
     • Se proteinúria com cilindros hemátícos: nefrologia

2. Carcinoma urotelial (de células transicionais) - 90%

   • QC: hematúria, sintomas irritativos (disúria, polaciúria)
   • Diagnóstico: RTUb - citologia
     • Estadiamento TNM

3. Fatores de risco

   • Tabagismo, sexo masculino, > 50 anos, caucasiano, anilina e aminas aromáticas, indústria química, RT pélvica

4. Tratamento cirúrgico

   • Cistoprostatectomia radical + linfadenectomia pélvica + reconstrução do trato urinário
     • Quanto à resconstrução - Modalidades:
       • 1. Abdominal
         • Ureterostomia
       • 2. Conteúdo ileal
         • Bricker, reconstrução ileal
       • 3. Retossigmoide
         • Anastomose do ureter com o sigmoide - em desuso