INSÔNIA

INSÔNIA

1. CONCEITOS

   • Distúrbio do sono caracterizado pela dificuldade em iniciar e/ou manter o sono, com a presença de sono não reparador
     • Prejudica o desenvolvimento das atividades diárias e afeta a qualidade de vida

2. REFERÊNCIAS

   • POYARES, Dalva et al. I consenso brasileiro de insônia. CEP, v. 4020, p. 060, 2003.; PASSOS, Giselle Soares et al. Tratamento não farmacológico para a insônia crônica. Brazilian Journal of Psychiatry, v. 29, n. 3, p. 279-282, 2007.; RIBEIRO, Nelson Ferreira. Tratamento da Insônia em Atenção Primária à Saúde. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, v. 11, n. 38, p. 1-14, 2016.; CRUZ, Ana Filipa Moreira da. Pesquisa de novos fármacos hipnóticos alternativos às benzodiazepinas. 2016. Tese de Doutorado.

3. ETIOLOGIA

   • Alimentação inadequada
   • Idade avançada
   • Genética
   • Uso de bebidas estimulantes
   • Estresse
   • Transtorno de Ansiedade
   • Transtorno Depressivo

4. FISIOPATOLOGIA

   • Tronco Cerebral, Tálamo e Hipotálamo são responsáveis por regular o sono e a vigília
     • SONO NORMAL
       • Sistemas de excitação são inibidos pelas áreas Préoptica Ventrolateral (VLPO) e Mediana (MNPO). O Cortisol é regulado pelo ciclo circadiano.
     • INSÔNIA
       • Excitação excessiva das áreas de excitação e pela desregulação do ciclo circadiano, aumentando o nível de Cortisol

5. CLASSIFICAÇÃO

   • Insônia Crônica
     • duração acima de 3 meses
   • Insônia Transitória
     • duração de algumas noites
   • Insônia de curta duração
     • duração inferior a 3 semanas

6. EPIDEMIOLOGIA

   • Incidência na população entre 10 a 37%
   • Acomete mais as mulheres

7. CONSEQUÊNCIAS

   • Danos na qualidade de vida, dificuldade na realização das funções diárias, por fadiga ou cansaço excessivo, podendo desencadear acidentes de trabalho

8. DIAGNÓSTICO

   • Clínico, com auxílio de exames complementares, como a Polissonografia

9. TRATAMENTO

   • Hipinóticos
     • Benzodiazepínicos
       • Atua nos receptores Gabanérgicos
     • Anti-histamínicos
       • Depressores do SNC causando sedação
     • Barbitúricos
       • Aumentam a atividade do neurotransmissor GABA, que induz a inibição do SNC
     • Azaspirona
       • Ansiolítico depressor do SNC causando sedação
   • Não farmacológicos
     • Higiêne do sono
     • Evitar cochilos diúrnos
     • Alimentação balenceada
     • Evitar bebidas energéticas

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