Etiología de los trastornos Psíquicos

Nota:

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1. I. Generalidades, factores hereditarios, constitucionales, relacionales, ambientales, entre otros, que se unen y potencian entre sí, formando una constelación etiológica
   1. Consideraciones acerca de las alteraciones somáticas en la génesis de los trastornos psíquico, las perturbaciones psíquicas en el curso de las enfermedades neurológicas o generales son fenómenos secundarios, siendo las alteraciones somáticas las que condicionan el pronóstico, evolución y tratamiento, más propio este último de la neurología y la medicina interna de la psiquiatría
   2. Herencia, en la psiquiatría, los factores hereditarios deben ser considerados como predisponentes, puesto que únicamente en algunas enfermedades neurológicas con perturbaciones psíquicas secundarias juegan el papel decisivo
2. II. Etiología Psíquica
   1. A) Factores Esenciales
      1. 1) La comprensión psicológica de los trastornos psíquicos. Es una concepción dinámica de las perturbaciones de la vida psíquica, en las que éstas son comprendidas como el resultado siempre móvil y nunca estático, y fluctuante siempre, de fuerzas opuestas que luchan en el interior del organismo, y reconoce la enfermedades mentales
      2. 2) Estructura psíquica. Concepción topográfica y estructural del aparato psíquico. Freud
         1. a) El Ello, instintos eróticos y destructivos, fuente de toda actividad mental
         2. b) El Yo, el psiquismo más primitivo en contacto con la realidad exterior, encargado de la integración de los impulsos instintivos, y su adaptación al mundo externo, a través de las funciones motrices, perspectivas e intelectivas
         3. c) El Superyó, germen de toda la conciencia moral, representa a las personas significativas en la infancia del individuo
      3. 3) Relaciones entre la maduración de los impulsos instintivos y las enfermedades psíquicas. Conjunto de fenómenos somáticos y psíquicos que se dirigen hacia un objetivo para lograr un fin, lo denominamos impulsos y presuponemos que el instinto es la fuerza biológica primitiva del cual brotan impulsos, el Instinto por lo tanto, no es una entidad tangible, sino una abstracción, un concepto explicativo
   2. B) Factores Generales y Predisponentes. Sufrimientos, conflictos familiares, profesionales y amorosas, las frustraciones, las situaciones que producen ansiedad, las pérdidas de seres queridos, las enfermedades y alteraciones somáticas, pueden actuar como factores cuadyuvantes en el desencadenamiento de las perturbaciones psíquicas
      1. a) Carencia afectiva durante la infancia. la ausencia de uno de los progenitores puede dificultar las relaciones interpersonales, causa la inseguridad emocional con los hogares rotos, la carencia de afecto puede producir en el niño un estado de ansieda, un deseo compasivo y venganza que se manifestará a través de un comportamiento antisocial y delincuente, o por la insatisfecha dependencia infantil
      2. b) Reacciones de Duelo, caracterizada por el desaliento, desaparición del interés por el mundo externo, pérdida temporal de la capacidad de amar, también se siente inquieto, irritable, profunda tristeza, sin deseo de relacionarse, con sentimientos de miedo, culpabilidad y ansiedad, esto puede considerarse normal con una agudeza de hasta tres meses o cuatro semanas, para alcanzar el reajuste emocional y social en seis meses aproximadamente, un duelo normal puede convertirse en una grave melancolía, cuando esta traspasa fronteras se transforma en una enfermedad psíquica
      3. c) Problemas laborales. existe una necesidad biológica de actividad y su insatisfacción produce inquietud, pesimismo y apatía, además de las naturales preocupaciones económicas. Además tener empleo es la base de la aceptación por los demás y la estima. no tener trabajo genera desintegración, y cambio de estilo de vida, estas inseguridades llega a afectar seriamente el estado psíquico de muchos
      4. d) Aislamiento. el sentimiento de soledad es una de las causas del suicidio, después de una edad media y viven solos son vulnerables a depresiones, reacciones de ansiedad, delirios paranoides y actos suicidas.
      5. e) Maternidad. las psicosis en el embarazo son muy conocidas, llamadas psicosis gravidicas o puerperales, en forma de depresión , estados neurasteniformes, síndromes hipocondríacos, reacciones de ansiedad y síntomas histéricos, que tienen su inicio en el embarazo
      6. f) Fatiga y agotamiento. a estos se recurren mas frecuentemente para explicar la aparición de perturbaciones psíquicas, de manera vaga sin precisar síntomas y signos, físicos o mentales. La fatiga representa la disminución en la calidad y cantidad de trabajo, incrementa los accidentes y errores; la aparición de trastornos somáticos como la cefalea, astenia, raquialgias y pérdida de peso; mal humor e irritabilidad. La capacidad de aprendizaje decrece, produce también la pérdida del control emocional. Cuando es muy intenso aparecen sentimientos de despersonalización y alteraciones de la percepción.
      7. g) Factores sociales, culturales, familiares, etc