Cefaleia primária

Cefaleia primária

1. Cefaleia: todo processo doloroso referido no segmento cefálico que pode se originar de qualquer estrutura facial ou craniana

2. Dor associada a AUSÊNCIA de anormalidades anatomopatológicas identificáveis aos exames subsidiários habituais ou em outras estruturas do organismo

   • Prevalência em 1 ano: 90 - 99%
     • 1-6% da população apresentam cefaleia diariamente
     • Migrânea - acomete 600 milhões de pessoas no mundo
       • Em ambulatórios especializados, correspondem a 80% dos casos
     • Cefaleia tensional - corresponde a 30-70% dos casos

3. Migrânea - Enxaqueca

   • Duração de 4-72h
     • No mínimo 5 episódios de dor
       • + pelo menos 2 dos critérios:
         • Unilateral
         • Pulsátil
         • Dor moderada a grave
         • Piora com atividade física
       • + 1 dos critérios:
         • Náusea e/ou vômito
         • Foto e/ou fonofobia
   • Aura
     • Acomete cerca de 20% dos pacientes
     • Ocorre 5-60min antes da instalação da dor
     • Tipos
       • Visual
         • Escotomas, visão turva
       • Sensitiva
         • Parestesia, hipoestesia
       • Fala ou linguagem
       • Motora
         • Hemiplegia
       • Olfativa
   • Diagnóstico
     • Clínico e não precisa de imagem
   • Tratamento
     • Crise
       • Analgésico simples
         • Se usado mais que 15 dias/mês
       • AINES
       • Triptanos
         • Se usado mais que 10 dias/mês
           • Cefaleia por uso excessivo de medicamentos
       • Ergotamínicos
     • Profilático
       • Toxina botulínica

4. Cefaleia tensional

   • 10 episódios de dor
     • Duração 30 min - 7 dias
       • + 2 seguintes
         • Bilateral
         • Em pressão ou aperto
         • Leve ou moderada
         • Não piora com atividade física
       • + 1 dos seguintes (NÃo obrigatório)
         • Foto e/ou fonofobia
       • Ausência de náusea e/ou vômito

5. Cefaleia em salvas

   • Menos de 1% da população
   • Fatores de risco: etilismo, HF e 20-30 anos
   • Características da dor: periorbitária e/ou temporal unilateral, em facadas, forte intensidade, 15-180min, inquietação e agitação
   • Sintomas associados: hiperemia conjuntival, lacrimejamento, miose, ptose e edema palpebral, congestão nasal ou rinorreia, sudorese e rubor frontal e facial, plenitude auricular
   • Tratamento
     • Oxigenioterapia com máscara

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