LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO & BARRERA HEMATOENCEFALICA

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO & BARRERA HEMATOENCEFALICA

1. LCR

   • Es uno de los tres principales elementos que contiene el cráneo y contribuye con 10% del volumen intracraneal
   • El volumen de LCR varía de 50 a 70 ml en lactantes, hasta 75 a 270 ml en el adulto
     • Sistema ventricular (25%)
     • Canal espinal (20 a 50%)
     • Espacio subaracnoideo (25 a 55%)
     • El volumen del fluido en el intersticio cerebral se estima en 100 a 300
   • FUNCIONES
     • Ejerce efecto protector tanto al cerebro como a la médula espinal
       • Mantiene a la masa encefálica en suspensión para disminuir su peso de 1,400 en el aire a 50 g cuando está suspendida
     • Realiza funciones de nutrición y transporte de sustancias del metabolismo cerebral
     • Mantener la PIC
     • Defensa contra patogenos
   • El LCR envuelve al tejido nervioso, se mantiene en movimiento alrededor de él
   • Circulacion= Cisternas
   • Absorcion= Senos venozos
   • FLUJO DEL LCR
     • Ventriculos laterales
       • Foramen de Monro
       • Acueducto de Silvio
         • Puede salir por el agujero de Magendie (medial) o foramen de Lushka (lateral) hacia la cisterna magna
           • impulsado por sístole cardiaca, inhalación respiratoria y, en menor proporción, por el movimiento de los cilios de células ependimales
   • PRODUCCION DE LCR
     • El LCR es producido principalmente por los PC
       • Dos terceras partes del volumen del LCR
         • tasa de 0.21 ml/min/g tejido
     • La secreción del LCR resulta de un bombeo constante de Na+
     • La bomba de Na+-K+ en la membrana apical de las células coroideas regula la concentración intracelular de Na+
       • Aumenta el transporte activo
         • intercambio de Na+-H+
         • cotransporte de Na+-Cl-
     • El HCO3 - intracelular, por su parte, es generado en la hidratación del CO2 por la anhidrasa carbónica
     • La tasa de formación del LCR es de 0.35 a 0.40 ml/min, que equivale a 20 ml/h o 500 a 650 ml/día2
       • 4 veces al día
         • 5 a 7 hs
     • La secreción del LCR varía en forma circádica, siendo las primeras horas de la mañana en las que se produce la mayor cantidad del fluido
       • INHIBICION
         • Esteroides, acetazolamida, diuréticos y temperaturas bajas
           • UAEMex- UNIDAD ACADEMICA PROFESIONAL CHIMALHUACAN , Unidad de aprendizaje: FISIOLOGIA MEDICA, Alumno: JORGE LUIS CRISTINO SANTIAGO , Academico : HECTOR ALEJANDRO ARELLANO CORONA , Grupo: 01
             • BIBLIOGRAFIA Dinámica del líquido cefalorraquídeo y barrera hematoencefálica Iván Pérez-Neri1 , Ana Cristina Aguirre-Espinosa,2015 recuperado del web site : https://www.medigraphic.com/pdfs/arcneu/ane-2015/ane151g.pdf
               • Revista Mexicana de enurociencia Barrera hematoencefálica. Nurobiología, implicaciones clínicas y efectos del estrés sobre su desarrollo, 2008, recuperado del web site : https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/rmn-2008/rmn085f.pdf
         • Aumento de la presión intracraneal (PIC)
         • Inervación simpática a través de la activación de receptores adrenérgicos ß2
   • REABSORCION DEL LCR
     • senos venosos y vellosidades aracnoideas
       • Dependiente del gradiente de presión del espacio subaracnoideo y de los mismos senos
         • Requiere un mínimo de 20 mmH2O
       • Drenaje linfatico
       • Endolinfa
     • 1.5 ml/min
   • PRESION DEL LCR
     • Depende directamente del volumen de los principales componentes de la cavidad del cráneo
       • Sangre
       • LCR
       • Tejido nervioso
     • La presión del LCR está regulada por respiración; baja durante la inhalación y sube en la exhalación
     • Adultos de 3-15 mmHg
     • Infantes de 3-4 mmHg
     • Factores que varian la PIC
       • Onda pulso sistolico
       • Ciclo respiratorio
       • Presion abdominal
       • Estado de vigilia
       • Postura

2. BARRERA HEMTOENCEFALICA

   • La barrera hematoencefálica (BHE) es la estructura morfológica constituida por las células del endotelio vascular
     • VISTA MOLECULAR
       • Proteinas integrales: claudina, ocludina y moléculas de adhesión de la unión
         • proteínas citoplasmáticas accesorias, tales como ZO1, ZO2, ZO3 y cingulina
   • FUNCIONES
     • Protege al cerebro de los compuestos y las moléculas circulantes en la corriente sanguínea gracias a las bien consolidadas uniones estrechas del endotelio de los capilares cerebrales, lo cual permite que sólo el oxígeno, la glucosa, aminoácidos y otros nutrientes esenciales crucen la BHE.
     • Transporte selectivo desde la red capilar al parénquima cerebral, por medio de transporte facilitado como ocurre con la glucosa, o bien por difusión activa que depende del ATP.
     • La BHE metaboliza o modifica elementos de la sangre hacia el tejido nervioso y viceversa.
   • ASTROCITOS Y BHE
     • Esencial para el desarrollo de la BHE
     • El factor de crecimiento transformante beta (TGFb), que secretan los astrocitos, inhibe el activador de plasminógeno y el anticoagulante trombomodulina
       • morfogénesis y organización de la pared vascular
         • La asociación de glía y endotelio en co-cultivo produce aumento de la aquaporina-4 en los pies terminales de los astrositos
   • PERICITOS Y BHE
     • capacidad contráctil
       • Envuelven a las células endoteliales, junto a la lámina basal abluminal, de arteriolas, vénulas y capilares
   • Dan apoyo estructural y capacidad vasodinámica a la red microvascular
     • Se degeneran en los casos de amiloidosis cerebral,
   • MICROGLIA Y BHE
     • Se originan en la médula ósea y migran al cerebro
     • filtro activo que regula el flujo entre los dos compartimientos por medio de sus elementos estructurales y metabólicos
     • ruptura de la BHE
     • VIAS
       • Penetración por caveolas y transcitosis
         • Difusión transmembranal.
           • Mecanismos de acarreo y transportadores
             • Transporte por vía retrógrada de flujo axónico que elude la BHE.
   • PUNTOS CIEGOS
     • Garantiza el buen funcionamineto del organismo
       • Alrededor del 3 ventriculo cerebral
         • Organos circuventriculares
           • Endotelio fenestrado
         • Glandula pineal
           • Se relaciona con nuestros ritmos biológicos e importantes funciones hormonales. Libera melatonina y péptidos neuroactivos
         • Algunas zonas del hipotalamo
         • Organo subfornical
           • es esencial en la regulación de los fluidos corporales.
         • Organo vasculoso de la lamina terminalis
           • también contribuye a la sed y al equilibrio de fluidos mediante la liberación de vasopresina. Detecta péptidos y otras moléculas.
   • TIPOS
     • BHE endotelial
       • constituida por las uniones estrechas del endotelio capilar cerebral y asociada a una envoltura pericapilar por pies de glia.
     • Barrera hematolicuoral
       • es la existente en los plexos coroideos, cuyos vasos carecen de sellado endotelial y presentan fenestraciones y hendiduras interendoteliales
     • BHE subaracnoidea
       • : es la existente entre la pared de los grandes vasos durales y subaracnoideos y el LCR del espacio subaracnoideo
   • SUSTANCIAS
     • Las moléculas pequeñas pasan con mucha más facilidad
     • Las moléculas que poseen menos carga eléctrica
     • Las sustancias liposolubles atraviesan fácilmente
     • CONDICONES DE RIESGO
       • Radiaciones: una larga exposición a radiación puede debilitar la barrera hematoencefálica
       • Infecciones: la inflamación de alguna parte del sistema nervioso central hace más débil a esta barrera. (MENINGITIS)
       • Traumatismos, isquemias, pueden producir daños directos en el cerebro
       • Absceso cerebral. Se debe a la inflamación y acumulación de pus en el interior del cerebro
       • Esclerosis múltiple: parece ser que las personas con esta enfermedad tienen fugas en la barrera hematoencefálica

Imágenes y archivos del mapa