Mapa mental

PUNTOS DOLOROSOS EN LAEXPLORACIÓN DE ABDOMEN

Miguel Martinez Inglés

Contenido del mapa

MANIOBRA Y PUNTO DE
- MURPHY
  - Se coloca la punta de ambos pulgares yuxtapuestos bajo el reborde costal derecho en la línea medio clavicular, se solicita al paciente que realice una inspiración forzada.
    - POSITIVO SI:
      - Paciente refiere dolor o interrumpe la respiración
      - 50% COLECISTITIS
  - UBICACIÓN:
    - Línea oblicua que parte de la cicatriz umbilical y que termina el pliegue axilar anterior y LMC que pasa por el reborde costal derecho .
      - SU INTERSECCION ORIGINA ESTE PUNTO
- MC BURNEY
  - Se ubica en una línea trazada entre la espina iliaca anterosuperior derecha y el ombligo a 4-5 cm de la espina o en la unión de sus tercios externo y medio, se explora comprimiendo con el dedo índice
    - POSITIVO SI:
      - Despierta dolor y/o signos de rebote
      - 50% APENDICITIS
- PSOAS-ILÍACO
  - El paciente en decúbito ventral, el examinador lentamente flexiona el muslo derecho, haciendo que el psoas se contraiga
    - POSITIVO SI:
      - Movimiento le causa dolor al paciente
        ELABORO: MARTINEZ AGUILAR MIGUEL ANGEL
      - 95% APENDICITIS
SIGNO OBTURADOR
- Es provocado en el hipogastrio al flexionar el muslo derecho y rotar la cadera hacia adentro
  - POSITIVO SI:
    - despierta dolor y/o signos de rebote
    - 40-96% PARA APENDICITIS
MANIOBRA DE ROVSING
- Presión en el cuadrante inferior izquierdo sobre un punto correspondiente al de Mc Burney, despierta el dolor en la fosa iliaca derecha.
- POSITIVO PARA:
  - APENDICITIS
PUNTO DE LANZ
- Se obtiene al presionar en un punto situado en la unión del 1/3 externo derecho y 1/3 medio de la línea biespinosa.
  - POSITIVO PARA APENDICITIS AGUDA
PUNTO DE MORRIS
- En la unión del tercio medio con el tercio interno de la línea umbílico-espinal derecha
Punto D' Jardins
- Se encuentra a 7 cm por arriba de una línea que va de la cicatriz umbilical a la región acromio clavicular derecha (Punto pancreático).
PUNTOS URETRALES
- SUPERIOR:
  - Son dos puntos, lado derecho e izquierdo, en una línea transversal que pasa por el ombligo, a nivel de la línea paraesternal
- MEDIO:
  - Son dos puntos, lado derecho e izquierdo, en una línea que une ambas crestas ilíacas, en la unión de los dos tercios externos con el tercio medio.
- INFERIOR:
  - Corresponde a la desembocadura de los ureteros con la vejiga. Se busca por tacto rectal en el hombre, y por tacto vaginal o rectal en la mujer
PUNTO DE COPE
-  Ubicado al medio de la línea umbilico espinosa derecha
- POSITIVO PARA APENDICITIS
PUNTO DE JALAGUIER
- En el centro de una linea trazada desde la espina iliaca anterosuperior derecha a la sinfisis del pubis
SIGNO DE DUMPHI
- Se solicita al paciente que se tape la boca y provoque tos
  - POSITIVO SI:
    - despierta dolor de la fosa iliaca derecha