CONSIDERACIONES EN EL MANEJO ODONTOLOGICO EN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS

CONSIDERACIONES EN EL MANEJO ODONTOLOGICO EN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS

1. DIABETES MELLITUS (DM)

   • Enfermedad metabólica crónica, caracterizada por hiperglicemia, resultante por defectos en la secreción de insulina.
     • DM insulino-dependiente o tipo 1
       • Diabetes no insulino –dependiente o tipo 2

2. HISTORIA MEDICA

   • Control glicémico
   • Medicaciones antidiabéticas,
   • Recientes niveles de glucosa

3. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

   • Pueden requerir ajuste de las dosis de insulina o del régimen de las drogas antidiabéticos orales

4. HORARIO DE CONSULTA

   • MAÑANA son recomendables, ya que los niveles endógenos de cortisol son generalmente mas altos en este horario.

5. DIETA

   • IMPORTANTE el paciente haya comido normalmente y aplicado o tomado su medicación usual.

6. MONITOREAR LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE

   • Referir a los pacientes con niveles significativamente elevados de glucosa en sangre para una consulta médica antes de ejecutar un procedimiento dental

7. DURANTE EL TRATAMIENTO

   • En caso de confirmarse el cuadro de hipoglicemia, debería terminar el tratamiento odontológico e inmediatamente administrar la regla "15-15": administrar 15 gramos de carbohidratos por vía oral, de acción rápida, cada 15 minutos hasta llegar a los niveles normales de azúcar en sangre.
     • Si los niveles de glucosa siguen bajos entonces se debería buscar asistencia médica; y administrar intravenosamente 25-30 ml de un 50% de solución de dextrosa o 1 mg de glucagon. El glucagon también puede ser inyectado subcutáneamente o intramuscularmente.

8. DESPUES DEL TRATAMIENTO

   • Antibióticos para las infecciones bucales abiertas o para aquellos pacientes a quienes se les están realizando procedimientos quirúrgicos extensos.
   • Debe tratarse el dolor con analgésicos

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