RESISTENCIA DEL ORGANISMO A LA INFECCIÓN: I. LEUCOCITOS, GRANULOCITOS, SISTEMA MONOCITOMACROFÁGICO E INFLAMACIÓN

RESISTENCIA DEL ORGANISMO A LA INFECCIÓN: I. LEUCOCITOS, GRANULOCITOS, SISTEMA MONOCITOMACROFÁGICO E INFLAMACIÓN

1. LOS NEUTRÓFILOS Y LOS MACRÓFAGOS DEFIENDEN FRENTE A LA INFECCIÓN

   • Macrófagos
     • Células Inmaduras
     • Comienzan como monocitos
   • Neutrófilos
     • Células maduras
     • Atacar y destruir bacterias, incluso en la sangre circulante
   • Los leucocitos entran en los espacios tisulares mediante diapesis
     • Pueden escurrirse a traves de los poros capilares sanguineos por diapesis
       • Una pequeña porción se desplaza
     • Los leucocitos se mueven a traves de los espacios tisulares
       • Por movimiento ameboide a traves de los tejidos, incluso a una velocidad de 40 micrometros
       • Los leucocitos son atraidos a las zonas de tejido inflamado mediante la quimiotaxia
         • Muchas sustancias quimicas diferentes en los tejidos hacen que se muevan
   • FAGOCITOSIS
     • Los neutrofilos y macrofagos pueden matar bacterias
     • Ingestion celular de agente ofensivo
     • Fagocitosis por los neutrofilos
       • Fagocita al rededor de 3 a 20 bacterias
       • Se une a la particula
         • Los seudópodos se fusionan y crea una camara cerrada
           • • Interior de la cavidad plasmatica donde flotan en el citoplasma
       • Fagocitosis por los macrofagos
     • Una vez fagocitadas, la mayoria de las particulas son digeridas por enzinas intracelulares
       • Los lisosomas entran en contacto con la vesicula fagocitica, ahi se vierten muchas enzimas digestivas
         • Digestion de la particula fagocitada

2. Sistema monocitomacrofago

   • Monocito se unen a tejidos
   • Monocito permanecen meses o años
   • Monocito requeridos para funciones protectoras
   • Macrofagos tisulares en la piel y tejidos
     • Forman mas macrofagos
     • Atacar y destruir microorganismos
   • Macrofagos en los ganglios linfaticos
     • Cubrir senos linfaticos
   • Macrofagos alveolares en los pulmones
     • Paredes alveolares
       • Fagocitar particulas
   • Macrofagos en los sinusoides hepaticos
     • Celulas de Kupffer
   • Sistema reticuloendotelial
   • Macrofagos en tejidos
   • Combinacion total macrofagos y monocitos
   • Sistema monocitomacrofagico
   • Macrofagos en la medula osea y monocitos
     • Fagocitar retos indeseables de la sangre

3. Inflamacion

   • Lesion tisular
   • Liberar multiples sustancias
   • Cambios secundarios en tejidos vecinos no lesionados
   • Vasodilatacion de vasos sanguineos locales
   • Aumento de permeabilidad de capilares
   • Coagulacion de liquidos en espacios intersticiales
   • Migracion de granulados y monocitos al tejido
   • Tumefaccion de celulas tisulares
   • Bradicina
   • Topic principal
   • Serotonina
   • Prostaglandias
   • Linfocinas
   • Topic principal
   • Efecto tabicador
     • Aislar zona lesionada
     • Espacios tisulares y linfaticos se bloquean
     • Coagulos de fibrinogeno
     • Retrasar diseminacion de bacterias y sustancias toxicas

4. Leucocitos (Celulas blancas sanguineas

   • Celulas blancas o sanguineas
     • Unidades moviles del sistema protector del organismo
     • Parte de la medula osea y tejido linfatico
     • Transporta a zonas de infeccion e inflamacion intensas
   • Caracteristicas generales
     • Tipos de leucocitos
       • -Neutrofilos polimorfonucleares
       • -Eosinofilos polimorfonucleares
       • -Basofilos polimorfonucleares
       • -Monocitos
       • Linfocitos
       • -Celulas plasmaticas
     • -Celulas polimorfonucleares
       • Aspecto granuloso
         • 7, 10 y 12
   • Concentraciones de diferentes leucocitos en la sangre
     • En el adulto 7.000 leucocitos por micro litro
       • Porcentajes:
         • -Neutrofilos polimorfonucleares 62%
         • -Eosinofilos polimorfonucleares 2,3%
         • -Basofilos polimorfonucleares 0,4%
         • -Monocitos 5,3%
         • -Linfocitos 30%
   • Genesis de los leucocitos
     • En la primera fase hematopeyica
       • Importantes para iniciar la coagulacion sanguinea
   • Ciclo vital de los leucocitos
     • GRANULOCITOS: 4-8 hrs circulando en la sangre
       • MONOCITOS: 10-12 hrs
         • LINFOCITOS: Circulan continuamente
           • PLAQUETAS: Se sustituyen cada 10 dias
             • Forman 30.ooo plaquetas por microlitro de sangre

5. Respuestas del macrofago y el neutrofilo durante la inflamacion

   • A los pocos minutos de comenzar la inflamacion, los macrofagos ya presentes en los tejidos, comienzan de inmediato sus acciones fagociticas
     • Cuando se activan por los productos de la infeccion y de la inflamacion
       • Primer efecto es el aumento de tamaño rapido de cada una de estas celulas
         • La invasion por neutrofilos de la zona inflamada es una segunda linea de defensa
           • Un gran numero de neutrofilos comienza a invadir la zona inflamada desde la sangre
             • Esta mutacion se debe a citocinas inflamatorias (p.e), factor de necrosis tumoral e interleucina1) y otros productos bioquimicos producidos por tejidos inflamados que inician las siguientes reacciones:
               • 1. Provocan una mayor expresion de moleculas de adhesion
                 • 2. Hacen tambien que las uniones intercelulares entre las celulas endoteliales de los caapilares y las venulas pequeñas se aflojen
                   • 3. Provocan la quimiotaxia de los neutrofilos hacia los tejidos lesionados
                 • Aumento rapido del numero de neutrofilos en la sangre "neutrofilia"
                   • El numero de neutrofilos en la sangre aumenta a veces cuatro a cinco veces desde una cifra normal de 4.000-5.000 hasta 15.000-25.000 neutrofilos por microlitro
                     • La segunda invasion de macrofagos del tejido es una tercera linea de defensa
                       • Junto con la invasion de los neutrofilos, los monocitos procedentes de la sangre entran en el tejido inflamado y aumentan de tamañp hasta convertirse en macrofagos
                         • Los monocitos todavia son celulas inmaduras que necesitan 8 h. o mas para adquirir tamaños mayores y desarrollar grandes cantidades de lisosomas
                           • Despues de varios dias y semanas, los macrofagos dominan finalmente las celulas fagociticas de la zona inflamada por la mayor produccion en la medula osea de nuevos monocitos
                           • La mayor produccion de granulocitos y monocitos en la medula osea es una cuarta linea de defensa
                             • El estimulo procedente del tejido inflamado continua, la medula osea puede continuar produciendo estas celulas en enormes cantidades durante meses e incluso años, a veces 20-50 veces con respecto a lo normal
                             • La cuarta linea de defensa es una mayor produccion de granulocitos y monocitos en la medula osea

6. Control por retroalimentacion de las respuestas

   • La interleucina
   • factor estimulador de colonias de granulocitos
   • factor estimulador de colonias de granulocitos-monocitos
   • factor estimulador de colonias de monocitos
   • Factor de necriosis tumoral
   • Formacion de la pus
     • La pues contiene tejido necrotico, neutrofilos muertos, macrofagos muertos y liquido tisular
   • Efectos de la leucemia sobre el cuerpo
     • Efectos comunes
       • anemia grave
       • Infecciones
       • Tendencia hemorragica
     • Se diseminan finalmente al:
       • Higado
       • regiones vasculares
       • ganglios linfaticos
       • bazo
     • crecimiento metastasico
   • Leucemias
     • leucemias mieloide
     • leucemia linfocitica
   • Basofilos
     • similares a los mastocitos tisulares grandes
     • libera histamina, bradicina y serotonina
     • sustancias de reaccion lenta de la anafilaxia y varias enzimas lisosomicas
   • Leupenia
     • Se producen muy pocos leucocitos
     • en 2 dias la medula deja de producir leucocitos
     • pueden aparecer
       • ulceras en el colon
       • ulceras en la boca
       • infeccion respiratoria grave
   • Eosinofilos
     • triquinosis
     • 2% de todos los leucocitos
     • equistosomiasis
       • 2. liberando formas muy reactivas del oxigeno que son especialmente mortales para paracitos
       • 1. Libera enzimas hidroliticas presentes en sus granulos que son lisosomas modificados
       • 3. Liberando de los granulos un polipeptido muy larvicida llamado proteina principal basica

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