Respuestas fisiológicas de las células nerviosas y musculares en electroterapia clínica

Respuestas fisiológicas de las células nerviosas y musculares en electroterapia clínica

1. La aplicación de la electroterapia comprende diversos mecanismos que implican procesos celulares

   • Se puede constatar:
     • Estructura Neuronal
       • El SN está formado por neuronas (Producen y conducen impulsos electroquímicos) y neuroglia (Células de Sostén)
         • Posee 3 regiones
           • Cuerpo celular
             • Poseen la maquinaria celular general de cualquier célula.
               • Cuerpo de Nissl no está presente en dendritas o axones
               • Somas neuronales se agrupan en ganglios del SNP o núcleos del SNC
           • Dendritas
             • Prolongaciones Finas y ramificadas, parten del Soma neuronal.
             • Recepción del impulso eléctrico
           • Axón
             • Prolongación más larga, conduce impulsos desde el cono axonal
               • Tanto dendritas y axón surgen del cuerpo celular
         • Axones y dendritas se agrupan y forman los Nervios, conformado por fibras:
           • Sensitivas
           • Motoras
           • O ambos tipos
     • Potencial de membrana en reposo (PMR)
       • Es la diferencia de potencial eléctrico a un lado y otro de la membrana plasmática
       • Mecanismos de mantenimiento del PMR
         • Permeabilidad de la membrana al K+ y al Na+
           • K+
             • Mayor concentración en el interior que el exterior de la célula
             • Mayor negativización relativa en el interior de de la membrana y positivización relativa en el exterior
           • Na+
             • Membrana menos permeable al ión de Sodio porque no existen canales para el mismo abiertos siempre
             • Se produce entrada pasiva lenta de Iones sodio al interior celular
         • Presencia de cargas negativas atrapadas
           • Responsables del flujo de potasio a sus canales iónicos
             • Regulado por 2 gradientes antagónicos
               • G. De concentración
                 • Empuja el K+ al exterior
               • G. Eléctrico
                 • Atrae el K+ Al interior
         • Bombas Na+ - K+
           • Expulsan 3 iones de Na e introducen 2 iones de K
           • Efecto electrógeno
           • Proceso
             • 1) Unión de 3 iones de Na+
             • 2) Hidrólisis del ATP
             • 3) Se liebra el sodio y el canal cambia de conformación
             • 4) El sodio se libera
             • Cada ciclo dura aproximadamente 10 ms
     • Potenciales de acción
       • Inversión momentánea del PMR de célula excitable neuronal o muscular
         • Fases
           • 1) Despolarización
             • Reducción de diferencia de potencial de reposo
           • 2) Repolarización
             • Recuperación del PMR
           • 3) Hiperpolarización
             • Diferencia de potencial negativo (Sobrepasa)
         • Canales
           • K+
             • Regulado por voltaje
             • Se encuentran cerrados cuando el Potencial de Membrana está en reposo
           • Na+
             • Regulado por voltaje
             • Regulados por compuerta
       • Ley del todo o nada
         • Periodo refractorio
     • Estructura y función del tejido muscular
       • Inicio de la contracción muscular: Potencial postsináptico excitatorio
         • Las fibras musculares se contraen al estar estimuladas por una Motoneurona
           • Cada motoneurona aporta inervación a fibras
             • Se denomina Unidad motora a las fibras musculares inervadas
             • Según el número de fibras musculares
               • Menor número de fibras
                 • Implica movimientos finos
               • Mayor números de fibras
                 • Generan una gran potencia
       • Mecanismo de la contracción del músculo esquelético
         • La célula muscular se caracteriza por poseer en su interior gran cantidad de proteínas miofibrillas
           • Encargadas de generar el mecanismo de contracción de la fibra
             • Cada miofibrilla está compuesta por proteínas, entre ellas están:
               • Contráctiles
                 • Actina
                 • Miosina
               • Reguladoras
                 • Tropomiosina
                 • Troponina
               • Accesorias
                 • Tinina
                 • Nebulina
             • El mecanismo de contracción se explica con la "Teoría de los filamentos deslizantes"
               • Es necesaria la presencia de ATP para que las cabezas de miosina arrastren los filamentos de actina
               • La ausencia de ATP impide la liberación de las uniones actina-miosina
                 • Generando rigidez muscular
       • Tejido muscular
         • Encargado de producir movimiento en el organismo. Implicado en cualquier proceso fisiológico de movimiento
           • Clasificación estructural
             • Esquelético
               • Es involuntario y presenta estriaciones
               • Envuelto por una fascia, debajo se encuentra envuelta por tejido conjuntivo "Epimisio
                 • Dentro el musculo está ordenado por Fascículos musculares, envueltos por el "Perimisio"
               • Perimisio empaqueta un conjunto de filamentos: Miofibras
                 • Cubiertas por el Endomisio
             • Cardíaco
               • Presenta estriaciones
             • Liso
               • Ambos son de contracción involuntaria
       • Tipos de contracción muscular y fuerza de contracción
         • La fuerza de contracción está influenciada por factores relacionados al número de fibras
           • La tensión de una fibra muscular es proporcional a la cantidad de los puentes cruzados
           • La longitud óptima del del músculo es aquella que se genera una mayor tensión
           • Clasificación de las contracciones musculares:
             • 1) Isotónica
               • Generan fuerza y mueven cargas
               • Subclasificación
                 • Isotónica Concéntrica
                   • Movimiento produce acortamiento de longitud del músculo
                 • Isotónica excéntrica
                   • Alargamiento del músculo haciendo la contracción
                     • La tensión es máxima
             • 2) Isométricas
               • Se produce contracción sin generar recorrido articular
               • No genera tensión en fibras musculares
             • 3) Isocinéticas
               • Se realiza manteniendo constante velocidad angular o de giro de palanca muscular
               • Se desarrolla la máxima tensión en cada instante para cada ángulo
     • Fibras de contracción lentas y fibras de contracción rápida
       • Fibra tipo 1 o Contracción lenta
       • Fibra tipo 2 o Contracción rápida
         • Fibra tipo llA
         • Fibra tipo llX
     • Fatiga muscular
       • Condición en la cual un músculo no puede generar o sostener la contracción deseada
         • La fatiga aparece durante la contracción máxima mantenida.
         • Acumulación de ácido láctico en la fibra muscular
     • Conducción de los potenciales de acción
       • En la membrana de un axón la despolarización solo avanza
         • Axón Amielínico
           • Velocidad del impulso depende de la resistencia de la membrana al flujo de carga
         • Axón mielinizado
           • Propagación del impulso rápido y eficiente
             • Saltatoria
           • Vaina de mielina evita los movimientos de Na y K a travez de la membrana
             • Gracias a los nódulos de ranvier