REMIT

REMIT

As respostas visam recuperar as alterações iniciais que o trauma promoveu
1. 3 principais sistemas integrantes e efetores do corpo humano
  1. SISTEMA NERVOSO
  2. SISTEMA ENDÓCRINO
  3. SISTEMA IMUNOLÓGICO
    1. Ativação do sistema simpático
      1. Sistema complemento
      2. Cascata de coagulação
      3. Alteração da PA e permeabilidade do tecido
        Permitindo acesso de células do sistema imunológico
        Melhora da eficácia do sistema imunológico
    2. Ativação de células de defesa
      1. Neutrófilos
        Liberação de substâncias
        Proteínas
        Mieloperoxidases/proteases
        Citocinas
        Amplificam a reação inflamatória recrutando outras células
        Quimiotaxia
        IL-6
        il-1
        TNF
        -Diferenciação em Th1, Th2 E Th17; -Aumento da produção de imunoglobulinas; -Supressão da atividade osteoblástica.
      2. Macrófagos
      3. LT
Trauma grande e inesperado que abala de forma profunda o equilíbrio homeostático
1. Estimulação dos aferentes neurais
  1. Sistema nervoso periférico
    1. Transmissão da informação
      1. SNC(hipotálamo
        Ativa o SNS
        Resposta neuroendócrina(hormônios e neurotransmissores) - cortisol/Aldosterona/catecolaminas/adrenalina
        Ativa o sistema endócrino(hipófise)
2. Liberação de mediadores teciduais
  1. Sistema imunológico
    1. Resposta imunológica (inflamação e reparo
3. - Lesão de tecidos -Lesão de órgão específicos -Hemorragias
  1. Alterações
    1. Hemodinâmicas: Débito cardíaco; Resistência vascular; Volemia/Hemostasia; Perfusão tecidual; pH; Temperatura; Sat O²; PA.
    2. Orgânicas(metabólicas): Consumo de O²; Consumo de substratos; Alterações metabólicas;
      1. Recuperável
        Sobrevivência
      2. Não recuperável
        Morte
  2. Sistema de resposta ao estresse
    1. Hipotálamo(CRH e GHRH)
      1. Catecolaminas
        Diferentes tipos de ações
        Brônquios: dilatação
        SNC: aumento motivação, estado de alerta e atenção
        Pele: aumento da sudorese(efeito colinérgico)
        Saliva: escassa, viscosa
        Vasos sanguíneos: constrição(α1 e α2) e dilatação(β2)
        Coração: aumento da frequência, força e PA
        Tecido adiposo: aumento da lipólise e liberação de ácidos graxos
        Olhos: dilatação
        Trato gastrintestinal: aumento do tônus e fluxo sanguíneo e diminuição do peristaltismo
      2. Vias nociceptivas
        Trauma
        Inflamação local
        Citocinas
        Proteínas de fase aguda
        Albumina, PCR, renina
      3. Hipófise anterior
        Aumento do GH
        FÍGADO
        Aumento de IGF's
        Aumento TSH (ativando o eixo da tireoide) e aumento da prolactina (ações antiestresse/modulador do sistema imune
        Aumento de ACTH
        ADRENAL
        Aumento do cortisol
        Aumento da aldosterona
        Aumento da reabsorção de Na+,H²O; Aumento da secreção de K+; Aumento da volemia e PA.
        RIM
        Aumento da renina
        Angiotensina II (ações mais duradouras)
        Cortisol (potente ação anti-inflamatória)
        PÂNCREAS
        Aumento do glucagon e diminuição da insulina
        Músculos e tecido adiposo
        Diminuição da sensibilidade a insulina
        Diminuição de glicose
        Os dois efeitos levarão a hiperglicemia
        Gliconeogênese (fígado)
        Aumento da liberação de insulina
        GH e cortisol
        Rota metabólica onde percussores que não são carboidratos serão convertidos em glicose
        Piruvato, lactato, glicerol e aminoácidos
        Aumento significativo de oxidação de proteínas e aminoácidos
        Balanço nitrogenado alterado
        Excreção alta de nitrogênio
        Catabolismo ativo
        Estimular a produção de corpos cetônicos(cetogênicos)
        Estimular a produção de glicose (glicogênicos)
        Glicogenólise
        Quebra do glicogênio
        Estimulado por adrenalina (estresse agudo do trauma) e glucagon (estresse glicêmico
        Lipólise
        Retirada de ácidos graxos do tecido adiposo
        Perda de peso evidente
        Aumento do cortisol
      4. Hipófise posterior
        Aumento da AVP (arginina vasopressina)
        RIM
Resposta fisiológica adaptativa(alostase)
1. Visa mobilizar os recursos energéticos (substratos) e de defesa (sistema imune/inflamação do organismo
  1. Forma de sobrevivência a um grande evento estressor agudo traumático

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Descripción

Resumen del Recurso

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	Creado por Kethlim Giovana de Lima Souza hace casi 4 años